湖州从事建筑工作的男子陈先生小便忽然发黄,到医院查出肝衰竭,确诊是急性戊型肝炎,收到病危通知书。说陈先生幸也不幸,幸运的是发现自己小便发黄就及时去了医院检查;不幸的是不查不要紧,一查就是大病。
难道我们日常真能从小便颜色中发现自己是否患上某种疾病吗?作为风湿免疫科医生,我来提炼提炼,看看从尿液中是不是真能看出身患有疾。
淡黄色尿液:
属于正常的排泄情况,之所以出现淡黄色,是因为血细胞经过新陈代谢老化,随着尿液被排出,所以给尿染了色。
茶色尿液:
可能是肝脏疾病,肝脏出现问题后,影响胆红素代谢,出现异常的如同浓茶水一样的尿液,但要排除饮用咖啡或浓茶后的情况;也有出现肝功能严重受损后,蛋氨酸产生二甲基硫化物和甲基硫醇随尿液排出,让尿液发出腐烂的臭味。
深黄色尿液:
可能是肾脏或泌尿系统疾病,肾脏受损后,尿液无法完成浓缩和过滤,出现小便发黄、气味加重的情况;痛风患者尿酸长期居高不下也可能出现深黄色的尿液。
乳白色尿液:
可能是肠道疾病或者尿路感染,是肠道吸收的乳糜液出现问题,导致乳糜进入尿中所以尿液呈乳白色。
血尿:
可能是肾及泌尿系统结石或肾炎,也可能是其他结缔组织性疾病,尿中带血并有胀痛感,结石堵塞肾小管及肾以下尿路导致肾绞痛和肉眼血尿,或者尿中排出砂石。要注意血尿是否伴有腰腹部不适、胀痛,或者发热、关节肿痛等情况。
褐色尿:
比血尿颜色更深,可能是急性肾炎、肾脏挤压伤、溶血性贫血、急性黄疸型肝炎等。
黑尿:
可能是加洛德综合征,与酪氨酸和苯丙氨酸的代谢障碍有关,尿黑酸不能沿着正常代谢途径转化导致尿液黑色,所以也叫黑尿症,这是先天性染色体隐性遗传代谢缺陷,一般比较少见。
无色尿:
前面说了正常的尿是淡黄色,如果长期出现无色尿而且尿量多且频繁,那么要注意可能是糖尿病、慢性肾炎或者尿崩症等。
泡沫尿:
可能是正常也可能不正常,如果大量喝啤酒、运动或高温环境后,会出现尿中多气泡,而且泡沫会消失;但是如果长期泡沫尿,可能是肾脏疾病,尿中有蛋白导致尿液表面张力减小;也可能是肝脏疾病导致尿液中蛋白质增多;或者膀胱疾病导致泡沫尿等。
当然,出现尿液异常后,我们也不要过分紧张。因为以上可能的疾病,都是通过疾病的症状反推过来的,并不代表尿液异常就一定患有某种疾病。所以,一旦出现尿液异常,就要持续观察,看是一时间的状况还是长期如此;另外,喝饮料、饮酒、运动、睡觉以及其他异常饮食后,也会出现尿液异常,我们要注意分辨。