医疗最难的永远不是技术。(选载人民日报)
医学是一门不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。但是,人体毕竟是一个“黑箱”。同样的方法,同样的药物,有人安然无恙,有人则会出现意外,这就是生命的复杂性和医学的风险性。
面对复杂多变的病情,医生的决策永远不可能完美无缺。其中,即有客观原因,也有主观因素。也许,医生是一个最不应该出错的职业,但又是一个不可能不出错的职业。患者对医生最大的误解,就是把医生当做神。事实上,一名医生,无论技术多么精湛,都不能保证自己永远处于最佳状态。如果不允许医生有失误,世界上恐怕就没有医生了。当然,医生的失误也分很多情况,有的是可以原谅的,有的是不可以原谅的。在评判医生的失误时,理应分清原因和性质,不能一概而论。医学是爱的产物。医生之所以最冒风险,既源于对生命的敬畏,更源于对人性善良的笃信。
从理论上说,所有医生都希望为患者解除病痛。当一个人生命垂危时,最希望他活下来的,除了亲人,就是医生。如果患者不能理解这一点,就会伤害医生的情感。如果医生的善心总是得不到善报,医生自然就会把心包裹起来,变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一丁点风险,因为只有这样,才能避免“躺枪”。在医患纠纷频繁的今天,越来越多的医生采取防御性医疗措施,以求避免纠纷和诉讼。例如:让病人做多余的检查,对高危病人进行转诊,故意选择难度低的手术,放弃风险大但价值高的治疗等。显然,防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”。使本已脆弱的医患关系雪上加霜,在这场博弈中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。
医患是生命的共同体,惟有信任,才有共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就多一分冒险的勇气。患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,如果想让医生为你冒险,就请给医生一个冒险的理由吧。