1、 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两 人参二两 。右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者,愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,去葱,加芍药二两;呕者,加生姜二两;咽痛者,去芍药,加桔梗一两;利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。
心脏衰竭的病人,那还是要用通脉四逆。“手足厥逆,脉微欲绝”,就是还在发烧的,手脚是冷的,而脉没有力到极点,几乎都把不到了,病人或者是腹痛,或者是干呕,或者是喉咙痛,或者是利止脉不出,拉肚子已经停了,但他的脉象要稍微有力一点又没有回来,这是少阴病一个非常典型而严重的转归,那就用通脉四逆汤。
厥阴病也有通脉四逆汤,辨证点是这个人“出大汗”了。如果一个人体质太寒,有天发不出声音了,寒而失声的,这种情况也是用通脉四逆汤。一个人亡阳之后如果又烦躁的话,那你要采取茯苓四逆汤。
2、少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之
四逆散
1)柴胡,芍药,枳实,甘草,疏肝调气的四逆散(宋本剂量是份)—肝气郁结的手脚冰冷,气机不调,手汗加桂枝,牡蛎壳
2)甘草二两,大附子一枚,干姜一两半,人参二两(桂本)治少阴病手脚冰冷
—肺中有积水的咳嗽药铁三角(细辛,干姜,五味子)
3)咳嗽不用人参,心悸加一些桂枝,主下利加五味子,干姜,小便不利加茯苓,泄利下重加———
薤白(主治热利下重,后重;辛滑通阳的药方,把肚子里面不干净的都排出去;治疗胸痹;慢性肠炎的细菌性痢疾;开肺治流黄浓鼻涕,挤鼻涕,治气喘;喉咙痛用桔梗,小肠排脓)
猪苓汤症
1)水热互结,上焦在咳嗽,肺有积水,中焦是呕吐,胃有积水,下焦是下利,小便不利,2)当然前提是确认这个人有热
3)主症:心烦不得眠
4)尿路感染,小便有带血,尿很黄,小便不利,下部发炎,如果是尿道炎(加一大把生薏仁)