1.慢性肺心病的治疗要点?
解答:急性加重期:控制感染,选择抗生素:青霉素类,氨基糖苷类,喹诺酮类,及头孢菌素类。注意可继发真菌感染。氧疗,通畅气道,纠正缺氧和二氧化碳年潴留。控制心衰,若经控制感染,改善呼吸功能后心衰没有改善,则适当选用利尿药,正性肌无力药,血管扩张药。控制心律失常。抗凝治疗。加强护理工作。
2.支气管哮喘典型发作的临床表现?
解答:症状:发作性伴哮鸣音的呼吸性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫坐位,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至发绀。有时咳嗽是唯一的症状。在夜间及凌晨发作和加重常是因哮喘的特征之一,有些表现为运动性哮喘。体征:发作时胸部过度充气,广泛哮喘音延长,但是轻度或极重度哮喘发作哮鸣音可不出现,为寂静胸,严重时可出现心率增快,奇脉,胸腹部运动和发绀。
3.支气管哮喘的临床分期?
解答:急性发作期:气促胸闷咳嗽症状突然发生加剧,常有呼吸困难,以呼气流量减低为特征。慢性持续期:虽然没有急性发作,但是在很长时间内仍然有不同频率、程度的症状。缓解期:经治疗或未治疗、症状、体征消失,肺功能恢复,并维持四周以上。
4.支气管哮喘的诊断标准?
解答:1)反复发作喘息,气急,胸闷,咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物化刺激,病毒性上呼吸道感染,运动有关。
2)发作时在双肺可闻及散在的或弥漫性以呼气为主的哮鸣音,呼气相延长。
3)上述症状可以治疗缓解或自行缓解。
4)除其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷,咳嗽。
5)临床表现不典型者,至少有下列三项中的一项:支气管刺激试验或运动试验阳性。支气管舒张试验阳性。昼夜PEF变异率>=20%。
符合1~4条或4、5条者,可诊断为此病。
5.肺炎链球菌肺炎的典型病理变化分为哪4期?
解答:充血期。红色肝变期。灰色肝变期。消散期。
6.肺炎链球菌肺炎的症状有哪些?
解答:1)发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染症状,多有上呼吸道感染的前驱症状。
2)起病急,高热39℃~40℃,寒战,酸痛。
3)患侧胸痛,放射至局部,腹部,气促。在咳嗽,呼吸时深刻加剧。
4)铁锈色痰,偶有恶心,呕吐腹痛腹泻。
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