十堰当地有家美容店，帮助那些有需要的人做美容护肤疗养。今天来了个美容师，她叫小丽。以前她介绍过几个病人，或长斑或长痘的，在她那边外治效果不明显的，在老师这里喝了几付汤药，调理了一下内脏就好了。

为何表面美容无效的，用中药调五脏六腑就能恢复脸面的神采，因为有诸内必形于外。就像杯子脏了，我们要喝水，不是只把杯子外面洗干净就行了。你把玻璃杯外面洗得再干净，里面的污垢却不是洗外面能洗掉的。必须直接去清洗里面的污浊，才能里外光洁，才能用来饮水。人体也一样，皮肤表面的瘀斑，大部分都是脏腑血脉里瘀滞的反映。

当明白这个道理后，小丽很想跟老师学中医。老师说，这样吧，今天晚上，大家就谈一下美容吧。你们说说看，什么样的人最漂亮，是白的漂亮，还是红的漂亮，或者是黑的漂亮，亦或是黄的漂亮。

小丽说她们做美容的目的，是让顾客皮肤白里透红，有弹性。

老师说，真正的漂亮，不看这颜色。黄种人有漂亮的，黑种人、白种人也有漂亮的，那标准是什么？是里面的神！神足了，黑白都漂亮。就像农村里干活的小伙子，晒得皮肤黝黑，但却有光泽神采。而一些慢病，长期卧床的老人，营养供得很好，皮肤也很白嫩细腻，但那神却是呆滞的，这都不叫漂亮。所以从外面再怎么打粉都粉不出漂亮来，漂亮要从内心里面调神。

小丽说，怎么调神？有些人天生皮肤黝黑的怎么办？是不是遗传的？

老师说，相由心生，心能表象，什么主神明？心主神明，不要怪到老祖宗那里去，有慈悲之心的人就有慈悲之相。抑郁寡欢的人就有抑郁寡欢的相。

小丽又问道，怎么调心？老师说，心主血脉，心脏能管气血和脉道，气血不够，或血脉不通畅，人的神就会不足。所以要调面容，要养足心脏气血，保持血脉流通。你们想一下，人的面容跟哪些脏腑关系最密切？小丽说，肺！

老师说，为何呢？小丽说，肺主皮毛呗！皮毛的问题都归肺主管。

老师点头说，还有呢？王蒋说，心！心其华在面。

老师点头说，没错！人的面部就是心脏开出来的一朵花。所以治疗头面部疾患，最常调的就是两个脏器，即心、肺，而且心、肺在五脏中同属上焦，离头面最近的。心主血，肺主气，心肺气血直上头面。“上焦如雾，熏肤充身泽毛”，跟皮肤肌表关系是最密切的。这心肺蒸腾气血，就像雾露去灌溉润泽毛窍一样。所以明理的医生，见毛窍肌肤，便如同见人之心肺也。

你们可以看《黄帝内经》“六节藏象论”里面那段话，怎么美容，怎么养神，里面都说到了。“天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺。上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，胃有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”

老师笑着说，这段话，岐伯都已经告诉了我们，心肺气血足，能够使面色透亮，声音彰显。另外肠胃通畅，能够使气机流转，津液相生，以养神志。从这段话里我们就可以提炼出美容的方法。一是强心肺，二是通肠胃。强心肺，我们常选用桂枝汤加红参、银杏叶、黄芪、当归。通肠胃，我们常选用通肠六药。这样两个治法一结合起来，就是升清降浊的思路。通过强心肺以升清阳，令头面气血充足；通肠胃以降浊阴，令身体败浊之物有个出路。

正好有个交流的学生，他老师善治疗妇科杂病，在临床上发现一个规律，就是用一些调心肺、通血脉的药（如桃红四物汤），再加一味红藤重用，常常几付药下来，病人脸上的混浊瘀暗之色居然焕然如洗。那些病人本来来治疗妇科杂病的，却意外收到美容养颜的效果，所以都很高兴。

他老师这个经验就是活血法配上通肠法，使血活肠通，瘀浊下排，自然脸面中的浑浊之气就留不住了，浊阴自然出下窍。一排出去，人体自发性地升降功能便把清阳往头面上升，所以出现浊降清升、容光焕发的效果，这是可以理解的。

老师说，用这个思路，不单治疗美容有效果，就是通身上下清不升浊不降引起的很多病都有效果。方子就是选用桂枝汤和通肠六药，加减变化。这种用方思路都是从《黄帝内经》里悟出来的，你们平时读《黄帝内经》时还是要多琢磨。

小丽说，原来是这样，心其华在面，加上肺主皮毛，是美容里面重要的中医理论体系。

老师说，是的，那些冠心病、风湿性心脏病的，没有哪个气色真正好的，老慢支、哮喘，还有反反复复感冒的人，气色也好不到哪去，因为里气不足，自然不能向外彰显。脏腑不通调，就难以有光亮的颜面。

中医就是这样用整体观、内外观，形诸于外者，必变动于内。故而我们是用思外揣内的治病观，好比上面的比喻，玻璃杯久不洗，内外皆染上尘垢。在外面每天洗澡洗脸，反复地洗，洗不干净，因为里面的垢积没刷洗到。当你把里面的垢积刷洗掉后，立即焕然一新。所以树皮的枯萎，叶子的暗黄，我们不治表面的树皮、叶子，而要治它里面的根、土壤。正如《黄帝内经》上说：“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”我们治病就要透过表面现象，看到里面实质，看到微细的颜面浑浊，而直到脏腑失调。这样治起病来，思路就很开阔了。