血管医生哥之中暑(heat stroke )分析

热浪袭来,只想感谢空调的发明者


朋友圈里这些截图,足以说明高温影响的确不小,高温补贴发放是民生问题,对于这种可以避免的热损伤了解多一分,悲剧就少几个。

在印度,2015年死亡超过2500人,同年巴基斯坦也死亡约2000人。

美国每年因为热射病死亡大于600人,今年的中国,我祈祷再祈祷。

数据来自(维基百科)

中暑的分类


中暑也叫heat stroke,可能是中国特有的词汇。比如中风、中毒、中邪、中暑等等。

可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑

重症中暑可以分为热痉挛,热衰竭和热射病三种类型

热射病又分为经典型热射病劳力型热射病

经典型热射病是高温高湿度环境下,年幼、年老,体弱的人出现的热射病。往往是身体调节能力偏弱所导致。

劳力型热射病就多见于酷暑下工作的士兵、民工、运动员等从事剧烈运动或重体力活动的人群。

所谓经典或者劳力型分类只是人群的划分,治疗原则一致。

热痉挛:

主要表现为大部分参与运动的肌群短暂性、间歇性痉挛发作,简单说就是出汗过多大量丢失电解质后造成的“抽筋”。

注意,小儿高烧也会引起热痉挛,和此处热痉挛的概念不完全一致,但是脑功能失调的表现都是全身或者部分肌肉的抽筋。

热衰竭

是指高温出汗后血容量不足造成的多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力减弱、恶心和呕吐,有时可有肌肉痉挛、起立坐起时眩晕和晕厥。

热射病

是最为严重的一种类型,死亡率很高,且存活患者中约有30%的患者可遗留神经系统及其他系统的后遗症,就是说即便活着也可能变成植物人。

热射病的表现有意识障碍甚至昏迷、呕吐甚至是喷射性呕吐、抽搐、凝血障碍、肌肉酸痛和酱油色尿、低血压、低血钾等水电解质代谢紊乱等。以上的这些表现直接指向横纹肌溶解和肾功能衰竭。

所谓的类型只是疾病进展中的不同阶段而已。

日常常见的高温或者高湿度场景有哪些?

1  冬练三九,夏练三伏的训练场

2  高温缺水的重体力工作环境

3  夏天暴晒的汽车内(每年死亡多少儿童?其中大部分是成人的疏忽!!)

4  高温的汗蒸房内(适度自求健康可以,但是千万不要时间太长)

为什么会发生?

人是恒温动物,需要通过排汗来降低体温。如果外界温度湿度高,体内热量不易散发,核心的体温就会上升,剧烈运动更会产生热量,加速热量的积聚。总之,产热的动作,再加上散热的条件有障碍,都会增加体内细胞工作的失调,从而产生一系列的机体紊乱,微观上说,是细胞的失调。宏观上说,是器官运转失灵。

这些脏器也会产生什么样的表现

1 神经系统—  头晕,头痛 ,意识不清,瞻望,胡言乱语,癫痫发作

2 运动系统—  抽筋儿。

3 消化系统 —没有食欲  恶心  呕吐

4 生殖系统—不涉及

5 泌尿系统—肾功能的损坏

6 呼吸系统— 呼吸加快  短促

7 循环系统— 脱水,血液浓缩 心率加快

8 内分泌系统—表面看不出来

9 免疫系统—短时间内看不出来

到底早期如何识别呢?

高温或者高温高湿度的天气是前提。

从意识  体温  血压  呼吸  心率上可以早期识别


应该怎么去处理?

降温首先要多饮水,把高温的因素去除,哪里凉快哪呆着

如果紧急问题,快速降温,风扇、空调、 冰块儿,降温毯,凉水浴等等都可以使用。

同时紧急送医院就诊。

到医院的主要措施是在维持生命体征的条件下,进行降温、补液治疗,根据各项器官的受损情况进行对症的处理,针对性的处理肾功能衰竭、横纹肌溶解等要紧的问题。

日常生活中我们如何去预防?

1.多饮水,别在口渴时喝水,提前饮水,尿液变黄是是否缺水的更好观测指标;

2.选择舒适的环境,高温在空调房去读书;

3.不经风雨的也不容易长成结实的大树,所以晒一晒也不是坏事,适可而止;

4.家养的宠物在高温环境下抵抗力更差,一身毛皮,热量无处散发,注意保护;

5宽松 轻便的夏装很有必要,浅色衣服和宽边的帽子可以减少颈部的热量;

6.夏季避免喝含有咖啡因、酒精的饮料;

如果生活中见到在热浪袭来的时候,有好像喝醉酒的样子,胡言乱语,面色潮红,恶心、呕吐的人群,要引起高度注意。

提前预防是为了保护自己和家人,

早期识别大家了解则可以救人,

重症的救治最好交给医院。

治疗的原则就是降温+补液。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 205,386评论 6 479
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 87,939评论 2 381
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 151,851评论 0 341
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 54,953评论 1 278
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 63,971评论 5 369
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 48,784评论 1 283
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 38,126评论 3 399
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 36,765评论 0 258
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 43,148评论 1 300
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 35,744评论 2 323
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 37,858评论 1 333
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 33,479评论 4 322
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 39,080评论 3 307
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,053评论 0 19
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 31,278评论 1 260
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 45,245评论 2 352
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 42,590评论 2 343