大家好，我是刘燕刘大夫。很多朋友一晕，第一反应就是：是不是脑供血不足？是不是脑血管堵了？
来门诊的时候，不少人已经自己买了活血、疏通血管的药吃了很久，结果晕还是反反复复。
但其实，七成左右的眩晕，病根不在大脑供血，而是内耳前庭出了问题。
今天重点跟大家讲容易碰到的3 种：耳石症、前庭阵发症、梅尼埃病。
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一，耳石症
耳朵里面有负责平衡的微小碳酸钙结晶，一旦它脱落、跑到半规管里，头一动就会诱发天旋地转。
典型特点
起床、躺下、翻身、低头抬头的时候突然发作；
眩晕一般就持续几秒到几十秒，不动之后很快缓解，不晕的时候跟正常人差不多。
很多人误以为是脑梗、颈椎病，这个病不需要长期吃活血药，规范做耳石复位，多数人恢复很快。
二，前庭阵发症
典型特点
发作起来特别突然，一阵一阵的眩晕，持续时间很短，几秒居多，一天可以发作很多次。
有时候转头、说话、咀嚼都可能诱发。
它和耳石症容易混淆，区别在于不一定严格跟着头位变化走，很多人会伴随短暂的漂浮感。
这个需要医生评估，规范用药控制，拖久了会频繁发作，严重影响走路、工作。
三，梅尼埃病
它是内耳膜迷路积水导致的，和上面两个不一样，眩晕持续时间长得多，通常20 分钟到数小时。
典型四联征
反复发作旋转眩晕、耳鸣、耳朵发闷发胀、听力时好时坏，也就是波动性听力下降。
发作的时候恶心呕吐明显，随着发作次数增加，听力有可能慢慢受损；
日常要控盐、规律作息，减少诱发。
当然，我不是说脑供血不足、脑血管问题就不用警惕。
中枢性眩晕，也就是脑子里面的问题，属于危险情况。
如果眩晕同时伴随说话含糊、口角歪、手脚无力麻木、看东西重影、剧烈头痛，一定要立刻急诊，不能耽误。
四，简单总结
短时间、头一动就晕，优先考虑耳石症；
频繁几秒一闪而过的晕，要排查前庭阵发症；
晕很久、伴随耳鸣耳闷听力下降，警惕梅尼埃病。
眩晕的诊断，不是靠自己猜，也不是上来就吃疏通血管的药。
建议眩晕反复发作的朋友，到眩晕专科或者神经内科，找准病根再治疗，少走弯路。
