几个问题带你看懂重疾险

问题一:重大疾病保险保哪些重大疾病?

答:大多数重大疾病险产品所保障的范围都是包含恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等6大类32项必保重疾,其余则是由保险公司依据保监会的重疾定义规范自由配置,因此选择时应注意依据个人需求比照疾病保障责任,合理配置适合自己的保障项目。

问题二:重大疾病险起哪些保障作用?

答:大病通常需要进行较为复杂的药物或手术治疗,并支付昂贵的医疗费用。重大疾病保险给付的保险金主要有两个方面的用途:一是为保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能让家庭避免出现“经济危机”的风险。

问题三:买了后发现不合适自己,怎么办?

答:重疾险跟其他保险一样,通常设有10天的犹豫期(犹豫期的起始日为投保人书面签收保单日),投保人若发现购买的产品与自身需求不相符时,在犹豫期内退保,保险公司会全额或在扣除保单工本费后无息退还已交保险费,并且自始不承担保险责任。

问题四:消费型和返还型重疾险有什么区别?

答:消费型产品和返还型产品的主要区别在于两点。第一点是费用,消费型产品交得少,但是如果没有发生重大疾病,是没有任何返还金的。而返还型产品虽然交的多,但是保障期一到,就返还保额+本金,甚至更多。

第二点是保障时间,消费型产品一般保障20-30年,而返还型产品最长可以保障至终身或者选择保障到55岁,60岁,65岁,70岁等,可以灵活选择。

注:重大疾病产品虽然最长可以保障至终身,但是不建议我们保障到终身。因为终身的返还金自己是用不到的,唯一的优势是可以避遗产税。不如保到60或者70岁,到时返还保额,钱还是在自己手里,更加灵活。

问题五:重大疾病例如癌症,是否必须到晚期才可以赔付?

答:现在大部分保险公司一旦看到医院的确诊书就可以赔付保险金了,不需要考虑你实际的医疗花销,这叫“提前给付”。重疾险还有一个等待期,各家保险公司的等待期是不同的,有的公司是90天,有的是180天,有的甚至是一年期,最好选择等待期短的保险公司。

注:赔付金额要看具体条款,如果条款没有特别注明这个百分之几怎么赔,那个百分之几怎么赔的字样,基本都是全额赔付了。

问题六:同时买了两家公司的重疾险,能够重复理赔吗?

答:在投保时有如实告知,并符合各自的理赔条款(如确诊重疾),出具相应材料,是可以给予理赔的。现在市面上大多数的重疾险都是理赔不冲突且可以重复理赔的。

注:在一家以上的保险公司投保重疾保险,是很常见的事情,只是有的保险可以赔到有的保险可能赔到也可能赔不到,再就是理赔下来时间变长了,因为原始的单证仅限一份,那么就只有这家赔了再找另家。至于说这家可以赔那家不可以赔主要是重疾险的种类、观察期、理赔条件和除外责任不一样罢了。

问题七:我买了重疾险,万一出险的时候要怎么理赔?

答:记住“三个步骤”确诊—报案—理赔。

第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

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