07-24 随笔

最近这几天没有学习新的知识,就反思一下这两天的工作吧。

有两个病人的病情比较特殊,第一个频发室早,三联率,运动耐量正常,无基础疾病。请心内科会诊是否耐受手术。

常规来说,心内科会诊必须完善相关检查,心脏B超,动态心电图,然后结合临床症状及体征做出判断,这样下来至少二三天的时间了。

而这次会诊的医生是一位老医生,仅仅问了一下病史,听诊了一下,就排除器质性疾病,给予对症处理,晚上给予安定改善睡眠,纠正低钾血症,第二天就正常手术了,手术非常顺利,无特殊。

由此看来,老的一辈的看病方法还是值得学习的,在能力范围,尽可能减少病人的经济负担和时间,这一点很值得反思。

第二例病人,二十多岁,非常的年轻,也无基础病史,但是抽血检查乳糜血,甘油三酯是正常值十倍左右,乳酸肌酶也是正常值五倍左右,对于乳糜血的病人最直观的感觉就是抽出一试剂管血,沉淀后有1/3的油,这样的病人术中非常容易发生栓塞等严重的并发症,继续请会诊,给予降脂药物,二天治疗后效果显著,进行手术,无特殊。

判断病人只是饮食失调引起的高血脂症,所以说,年轻人也应该重视饮食,不然长期不规律饮食,只会引发不可逆的器质性的损伤和疾病。

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