人人都应掌握的急救知识(二)

上一讲我们分享了急救知识对于我们重要性及判断方法,那么接下来我们就继续学习心脏骤停后的正确施救方法。

一、 判断环境是否安全

现场急救的第一原则是:保护自己的安全,因此在发现伤员后应首先检查现场环境是否安全。若安全,可现场进行急救,若不安全,需将伤员转移到安全的地方后再进行急救。

二、判断患者意识

判断意识:轻拍重呼—可轻拍伤员肩膀,大声呼喊伤员名字,如未获得回应,则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救,寻求其他人的帮助,拨打120。

判断呼吸:一听二看三感觉—将一只耳朵放在伤员口鼻附近,听伤员是否有呼吸声音,看伤员胸廓有无起伏,感觉脸颊附近是否有空气流动。

图片发自简书App

判断循环:触摸颈动脉搏动—颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

注意:判断期间禁止摇动患者头部,以防止颈椎损伤。判断意识、呼吸、循环可同时进行。

三、寻求帮助

判断患者无意识后,马上大声呼救,请求周围人的协助拨打120。应立即将患者置于坚固的平(地)面上,取仰卧位,头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少影响CPR的效果;双下肢抬高15度,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量;若要在床上进行抢救,应撤除患者身下的软垫或在患者背部垫以硬板。解开患者的衣物暴露前胸。施救者位于患者一侧,两腿与肩同宽,跪贴或站立于其肩、胸部旁。

四、人工循环(Circulation)

按压体位:靠近患者胸部一侧,保证按压力量垂直于胸骨,可采取跪式、立式等。

按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)。

按压方法:双掌叠加,手指不触及胸部,肩膀与手臂连线垂直患者胸骨。

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按压频率:至少100次/min,成人按压深度至少5cm,幼儿至少2.5-3.5厘米,婴儿至少1.5-2.5厘米。

注意:持续的胸外按压能确保有效的血流灌注,要尽可能避免中断按压!

五、 开放气道(Airway)

清理呼吸道:将头偏向一侧,清除口异物,开放气道:

1、压额抬颏法:如无颈椎损伤可首选此法。站立或跪在患者一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫,另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。

2、抬举下颌法:可避免加重颈椎损伤。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角使头部后仰,气道即可开放。

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3、压额托颌法:站立或跪在患者一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫,另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。注意:无论采用何种开放气道的方法,均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放!

六、人工呼吸(Breath)

人工呼吸钧应持续吹风2秒以上,保证有足够量的气体进入并是胸廓起伏。但应避免过度通气。对不能警醒口对口人工呼吸,入牙关紧闭,口部严重损伤,或抢救者不能将病人口部完全紧密的包住等,可采用口对鼻呼吸。也可使用呼吸囊(简易呼吸器)进行加压通气。

抢救者完成5个30:2的按压/通气周期后,在评价呼吸循环体征,如无呼吸循环征象,继续心肺复苏,如自主循环和呼吸恢复,应将患者置于恢复体位。

今天的分享就到这,你学会了吗?

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