尿毒症的毒素有哪些毒性
肾脏不能排除代谢产物,导致体内多种毒性物质蓄积,临床上产生尿毒症综合征,波及各个系统器官。引起尿毒症的毒性物质很多,到目前为止还不完全了解,而且不断有新的发现。
通常认为主要毒性物质有:
①、尿素
可引起头痛、呕吐、乏力及心排出量下降。但只有高浓度时才产生明显尿毒症症状。
②、甲基胍和其他胍类
可引起厌食、呕吐、腹泻、胃溃疡和多发性神经炎。体外试验证实甲基胍可抑制脑内Na+-K+-ATP酶活性。
③、羟基吲哚硫酸盐
抑制药物蛋白结合,是细胞内有机酸运转缺陷。
④、肌醇
动物实验发现肌醇可降低坐骨神经传导速度,估计肌醇可能在末梢神经病变中起作用。
⑤、马尿酸
可影响对氨马尿酸和尿酸盐在皮质肾小管水平的运转,提示马尿酸可抑制多种有机物在肾小管的运转。
此外还可抑制药物蛋白结合、抑制糖的蓄积和氧化,降低糖耐量,降低血小板环氧化酶活性,并降低吞噬细胞活性。
⑥、肽类
可抑制红细胞生成,抑制红细胞渗透阻力,降低心肌细胞收缩力,抑制淋巴细胞活性和影响体内多种生化功能。
⑦、甲状旁腺素
可抑制红细胞生成,降低红细胞渗透与阻力,降低心脏细胞收缩力。
⑧、β2-微球蛋白
可导致淀粉样变。腕管综合征及骨关节疾病。
⑨、精胺和其他多胺
可抑制红细胞生成,引起食欲不振、呕吐、共济失调、惊厥、低体温、免疫缺陷。