一次有趣的“麻黄”使用体会——剂量决定一切

去年得了很严重的湿疹,让我吃了好大的苦头。虽然一直在吃药调理,但是只要天气不好,或者吹着风了,身上还是会觉得很痒。这不,这几天在家里隔离,也不怎么活动,前几天出去买了点菜,回来就开始觉得身上有点痒,虽然没有之前严重,但痒起来还是很烦人的。正好现在我也再重新复习《伤寒论》,看到里面有个方子挺对路的,就决定试试。

《伤寒论》26条:太阳病,得之八九日,如疟状:发热、恶寒、热多、寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗,更下,更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜“桂枝麻黄各半汤”。

我的病就是从伤寒上得的,所以我就在“桂枝麻黄各半汤”的基础上,根据自己的具体症状加了柴胡,黄柏,白术,茯苓。方子拟好了之后,我把之前给我看病的老大夫的中药方子拿出来对照了一下,老大夫开的方子应该是小柴胡汤的加减,以我当时的情况的看也没错,但是我记得很清楚,当时我吃了2剂汤药后,当时痒并没有解掉,而是两天后才渐渐消解的。

这次我决定按自己的处方试试,去抓药时我还担心在北京没办法抓出来呢,因为我的方子里麻黄用了6克,我怕药店不给抓,我就只开了2剂,跑了两个药店总算给抓了,不过把我的方子留下了。回来后,晚上把药熬好后,我分了两份,晚上睡觉前喝了一碗就准备睡了,过了大概一刻钟左右,我明显的感觉从肚脐以后,开始出汗,汗出的也不多,不过明显能感觉腿脚上潮乎乎的,今天早上醒来之后身上的痒明显的减轻了,上午的时候除了上半身还有些痒,但是腰以下是 一点也不痒了,我下午又喝了一碗了,到现在我写这篇文章的时候,除了手臂上偶尔还会痒到想抓,其它地方已经没有任何痒的感觉了。老师说的经方有没有效,一剂下去就可以看出来,是真的!

我对比了之前那个老大夫开的方子,其实思路都是一样的,都想要通过“发小汗”来解除身痒的症状,而中药里发汗解表最好的一味药就是麻黄。老大夫的方子虽然也有麻黄,但却没有起到发汗的效果,就是因为麻黄只用了3克,而我用了6克。不过可以理解,因为老大夫开方都比较谨慎,或者他认为应该从内调理,而且现在国家规定麻黄的用量只能在3~10克之间。其实,我的方子麻黄的用量也没有完全按照《伤寒论》里的原有剂量,我想如果完全按愿剂量,一副药就应该够了;而我也不敢太大胆,所以我是按原有剂量全部减半开的,如果我回家把两副药合在一起煮,一剂也应该够了。难怪,听经方家的老师讲课总是在强调剂量一定要够,尤其是伤寒金匮里的方剂,比例一定要对,剂量一定要够,不然达不到预期效果!现在很多人觉得吃中药没用,或者效果很慢,除了中药质量的原因,就是现在的医师开药方时,为了保险剂量都会减少!桂枝、麻黄尚且如此,附子,石膏等大热大寒的药就更不要说了。

麻黄

不过不管怎样,方子是开对了,我还是很开心的。自己原专业是针灸推拿,方剂虽然也学了,但并不擅长,现在自己再慢慢拾起来,先在自己身上试吧。这次试药的经历,让我更加坚定了将来走经方的路线,喜欢这种立竿见影的效果。任何的医学,疗效就是王道,用最短的时间,最少的药治好病就是好的医学!

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