零距离记录医学院课程(26)兔兔告诉你:为什么打点滴必须要慢慢的?

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粉身碎骨浑不怕,兔以它血证清白!

看着课程表上即将到来的病生实验课,我不由得在哀鸣一声,“为什么我们总要杀兔兔?”

“是啊,兔兔那么可爱!小白兔白又白,两只耳朵竖起来,割完动脉割静脉,一动不动真可爱。”A忍不住调侃道。

“切,应该是,一滴不尿真可爱”你忘了上学期那只大肥兔子,尿了我一褂子!真是又骚又臭。”B忍不住唠叨。

“好了好了,别抱怨了,赶紧收拾东西,下午就要上课了,别忘了去之前一定要带好口罩!机能实验室太味儿了!”C打断了几个人的话,赶紧提醒道。

实验课是懒人们最不喜欢的课程了,总是需要做很多事情,还要超级有耐心才可以,大部分情况下,药物得从兔子的耳缘静脉注入。呐,红红的就是静脉咯,,耳缘静脉就是耳朵最边上,和这个差不多细…只能这里注入普鲁卡因进行麻醉。


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但兔子耳朵真的很薄,血管也超细的,有个小组自己捣腾半天,把兔耳朵的血管都扎穿了!兔子疼的乱叫!是的兔子也是会叫的!声音还很大,但是真的real 尴尬。最终老师亲自下手才使得实验顺利进行。

这是我们第几次接触兔兔?忘了。这次我们吸取教训,再也不要逞能了,抛开太肥大和太瘦小的,老老实实捡了个中等个头的兔子,左手托着兔屁股,右手抓着兔子脖子后边的皮,迅速放在桌子上了,四个人把它围在中间,听老师讲教学大纲和实验要点。

小小的桌子边上尽量干净的地方,放着机能实验指导、病理生理学课本…请大家摸完医学生同学的书籍后自觉洗手,因为你们不知道他的课本在哪里待过…
兔子尿里还是老鼠屎旁边?

实验内容:急性肺水肿!

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一看实验内容,四个人好高兴,这个太简单了,上学期的实验那才叫一个麻烦:把小白鼠的身体整的稀碎只留一截光光的大腿骨,把青蛙的躯体整个全整开,只剩个2厘米的脊柱和连接的坐骨神经,想起来动物血肉那种黏糊糊的感觉,我的手就感觉怪怪的。

老师介绍实验器材、实验目的、注意事项…四个人都有点儿瞌睡了…最后一声令下:四人一组,每一组出一个人来取实验需要的器材,follow me。四个人如梦初醒,颠颠的准备开工。我很自觉的就跟去了,没办法,他们小组一向都是我负责,我当了这世上最小的官:组长。因为胆子大不怕脏。

因为机能实验室要上的实验很多,学生也很多,一些小的器材很容易丢失,每次上课前老师都会提前点好东西,一组用品放在一个托盘,开始实验时一一派发,实验后组长负责点算并交换器械。

熙熙攘攘的实验开始了。这时候就能发现什么叫人多嘴杂,什么叫众口铄金。一个操作步骤往往要经过两轮讨论后才能顺利进行,甚至有一次还不得不把老师请来才算确定了对错。没办法,差之毫厘欧谬之千里,严谨的科学态度?失败几次自己就悟出来它的重要性了,何须长篇大论?这就是实践的力量!

首先制造合格的动物模型。

四个人七手八脚的把麻醉剂打进兔子那细细的静脉里,把它仰面朝天、五花大绑在台子上,是的必须用绳子把它四个脚固定在木板上,还要把绳子挂在她的牙齿上,露出兔兔张大的嘴巴和娇嫩的脖颈儿,当然最主要是气管儿…


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先拿剃刀备皮,其实就是把它脖子里的准备下刀的地方用剃刀刮干净。要不然很难划开,本着善待动物的心,实验内容之外的伤害应该尽量避免的。很自然的实验思路清晰的动作快的那个先获得“手术”机会。
四个人一只兔子,谁都想当那个主刀,然而当其他三个人还在比划怎么下刀的时候,曼青已经一刀划开了兔子的脖颈,露出里边的气管和血管来…

从血管里注入大量生理盐水后,兔子的开始喘粗气,气管里喷出粉红色的泡沫来…

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实验结束,兔子已死,取出它的肺脏…本应该充满气体的肺,现在已经灌满了水!我们已经成功制造了肺水肿模型。至于原理吗?我们观察已经变得发白的肺脏和气管里慢慢的泡沫,然后切开了肺脏观察内部结构…

所以,你们知道为什么身为病人要听话,不要乱调输液速度了吧!输入过快可能会要命!

不对啊!溺水的人因为气管里进水不能呼吸,而生理盐水都是打入了血管里的啊,为什么也会肺水肿,呼吸困难呢?

这就要看看肺循环了。
别担心其实挺简单的。

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连接心和肺的共有四个血管,两个出心脏进入肺脏的血管里边血液是含氧量很少的,两个出肺脏的血管里边就已经充满了氧气,它们会进入心脏,然后心脏一收缩就把富氧的血液输送到人体全身各处。
进出的肺部血管从粗到细到微,一直分布到每一个肺泡。
心脏收缩扩张,肺脏也要收缩扩张,人类就完成了最重要的气体交换。

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正常情况下,心脏收缩后血液被送到肺脏后,扩张时又把血液从肺脏里吸出来。然而血液太多太快了,心脏力不从心,累的够呛了,扩张和收缩都出现问题。进入肺的越来越多,出来肺的却相对越来越少。血液自然就停在了肺里,越来越多,越来越多,肺泡里的准备出去的血液没有进来的多,它们开始从血管里溢出来…先是血液里的组织液,慢慢的,连血液也开始出现在气管里了…当水和血和气混在一起的时候,可不就是粉红色的泡沫?

病理生理学(Pathophysiology )是一门联系基础医学和临床医学的重要桥梁学科之一。
它在理论课程中主要介绍了在致病因素作用下机体的机能代谢:①发生何种改变(即临床症状及体征);②为何发生改变(即临床症状及体征出现的机制);③这些改变的规律性及与疾病的关系;
④预防和处理这些改变的机理(即疾病防治措施的原理)。

病理生理学的实验方法有两种,即临床研究和动物实验研究。临床研究的结果虽能直接应用于患者,但有很大的局限性。所以,病理生理学主要采取动物实验研究方法。在动物身上复制各种疾病或病理过程,作为人类相应疾病的模型。实验者可控制或改变实验条件,以研究疾病的病因、发病环节、发病机制等。还可用于疾病的实验性预防、治疗及新型药物和治疗手段的开发研究等。

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