2021-03-28

【8.53】 伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

炙甘草汤证 ;那么炙甘草汤我们平常在用的时候呢,临床上面,因为他到底是一个补虚劳的药嘛,有时候天天喝一碗,天天喝一碗,用久了哦,炙甘草汤还是会有一点点副作用。有的人会因为它里面的滋阴药太重了,吃到后来就一直拉肚子,那如果你这样子的话,你可能地黄要稍微调节一下,你酒要加够,或者是加一点砂仁之类的帮忙消化哦,这都要做。那另外就是,他到底是一个甘草很大量的方剂,所以呢,吃炙甘草汤吃久了之后呢,变得有点月亮脸的,脸肿的还是有,

就是炙甘草汤我们今天临床呢,喜欢再加一味药,就是把五味子加下去。因为它里头已经有人参麦冬了嘛,再加了五味子就生脉散结构就出来了,那这样子连心气都可以一起保护到哦。所以炙甘草汤加五味子倒是一个蛮常用的开法。再来呢就是,我们说的这个“脉结促,心动悸”哦,当然宋本是写“脉结代,心动悸”了啊。这个“脉结促,心动悸”的状况,用炙甘草汤固然是没有错,可是同学不要把炙甘草汤跟所谓的心脏衰竭这个事情搅到一起,

伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。

浮脉按到底下比较空一点,但如果按下去发现里面好像还有一坨东西按不断,那就不是浮脉,那是浮滑脉,这时表示不是一个单纯的太阳表层的病,可能牵涉到里面了。浮滑脉是里面有热,脉整个被撑上来。有底的浮脉,就是一个有里热的脉象了。清里热,选择白虎汤。白虎汤的主症是主观感觉比较热,是阳明病,额头痛,易出汗,燥热等。如果多一个口渴的证,那就是白虎加人参汤,白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的,白虎汤的脉是比较偏洪的。

阳明病分为经病、热病两类。白虎汤为阳明经病,额头痛啦,阳明经那一条不舒服。有人会把葛根汤那个太阳传阳明的那个转化阶段称之为阳明经病,那么只是说葛根汤的阳明经病,浮脉但是勒成一条长长的。白虎汤、葛根汤,都已经沾到阳明脉了。到最后都是洪而实的脉。葛根证是太阳病的感觉偏燥热,好像温病感冒一样。太阳阳明合病的话,会自下利。葛根汤,葛根加半夏汤,。白虎病的主症框是比较偏到阳明病那边,发烧啦,燥渴啦,脉洪大啦。白虎汤一定是里热的,表热而里面也不寒。

伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。人的心跳不规律是感冒造成的。风湿性心脏病之类的病是外邪进来造成的心脏病。用炙甘草汤比较适合。因为里面有滋阴的药,通血的药,有祛风的药。咳嗽,阴虚的体质适合用炙甘草汤啦。

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