婴童医话(一千四百九十一)|上膈胀、中脘胀、食伤膨胀

涵志潜神曰渊,巧发奇中曰颖,知微通机曰聪,投机顺变曰达。

议曰:膈与脘上下相承,膨与胀轻重自别,脘受疾久则痞闷,膈作病停则郁结,是知膈隐胸堂,脘临脾胃。膈者,犹膈也,有如隔碍;脘者,犹管也,通即流利。二位皆由食伤宿冷,眠卧过时,停滞,气不顺于三焦,怯弱脉虚,传于五脏。

所谓脾不磨,食不化,胃不开,食无益,所以膨胀。若于膨胀之时,不与消利,遂致虚满。又于虚满,不为疏补其气,即攻中脘;又于中脘不化,即冒上膈,既在上膈为疾,必作形症,传即为重,医莫容易取愈。

食伤膨胀,宜服三棱煎丸;中脘痞胀,宜服王氏塌气丸;上膈郁胀,宜服大茱萸丸。

治小儿饮食过度,膨胀胸膈,上下气不宣通,郁滞迷闷,情思少乐,大则作喘,强食不化,作渴烦躁,坐卧不任,肢体倦怠,腹胁疼痛,宜服大茱萸丸良方。

蓬莪、京三棱各一分,醋煮;干姜炮、青皮 陈皮并去白、木香丁香各二钱;巴豆二十一粒,去壳,心膜出油;绿小细茱萸二钱。上为末,醋糊为丸麻子大,每服七丸至十丸,大者加服,生姜枣子汤下。

议曰:痞郁结注,所因脾胃饮食生冷黏腻,积气不化,滞在胸膈,乃总名。上曰三焦,下曰三脘,上下相贯,来去相侵,虚处所受,弱处所发,致疾乃因久不克化成害。或由常不宣通,癥瘕痞癖,积之所由至,疳痢吐泻,积之所因作。

今用此方,大宽胸膈,平厚肠胃,正气温中,消疳磨积,能止吐泻,进美饮食,药有神功,尤宜察证。

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