有基础病的老人更容易重症和死亡，这个已经是共识了，但是中国有3亿高血压病人，难道3亿人都容易重症吗？所以今天我结合个人这段时间搜病人的感受和一些文献，说一下到底什么才算基础病。首当其冲的非常重要的是控制不好的糖尿病。足球运动员王若吉不就是新冠导致糖尿病恶化， 37 岁去世，很让人震惊和惋惜，但也说明了控制血糖是多么重要。血糖控制不好对我们的血管神经都会有影响，正好新冠也是个全身性疾病，互相加重，很容易重症糖尿病，但血糖控制好的人风险就会低很多。
第二，很常见是免疫力低的人。当然艾滋病、肿瘤、长期放化疗的人不算多，但是有很多干燥综合症、类风湿关节炎这类自身免疫病的人，长期吃着免疫制剂，比如甲氨碟磷、硫痤磷、环胞素这种，或者长期吃激素这类免疫力低的人是比较危险的。类风湿关节炎本身不太算基础病，但吃这些药就算了。
第三，就是慢性阻塞性肺病的人，尤其是长期吸烟的人为主，本身肺功能就差，可能平时血氧饱和度就刚刚 90 左右，易得肺炎，很快就重症了。但是哮喘属于过敏性疾病，如果不是长期哮喘，慢慢变成了慢阻肺，老慢支就还好。第四，心脏病，以前放过支架的，尤其是心肌梗死过的，甚至是已经心衰了的，因为新冠还会增加血栓的风险，所以比较危险。第五，脑中风，以前得过脑梗，脑出血，尤其是有后遗症，说话不利索，四肢不敏捷之类的也比较危险，轻微的枪械性梗死不算。第六，癌症，尤其是肺癌，癌症本身是高龄状态，对身体的免疫力也是一种持续的消耗，所以很容易重症。第七就是长期透析的那些肾功能不好的病人，肾衰的病人，然后还有一些肝功能特别不好的肝功能衰竭的病人，他们的风险也会比较大。所以基础病大概就是这 7 类。其他的比如过敏性鼻炎、荨麻疹这种属于身体免疫力过度兴奋，这个不是免疫力低的表现，不算基础病，但是因为长期过敏，用激素类的药物，这个算危险因素。还有其他的一些，比如单纯的高尿酸、高血脂、肺结节。
2、肝肾囊肿，不严重的肺大泡或者痛风，这些受新冠的影响不大，也不会增加重症风险的。最主要的还是糖尿病、长期失眠、抑制剂慢阻、肺、心梗、心衰，严重的脑梗、脑出血、癌症、肾衰、肝功能衰竭，有这些基础病的老人要尤其警惕。
