医圣张仲景的《伤寒论》,不知道影响后世多少中医人士,不仅在疾病的治疗上,有不少方剂值得借鉴使用,更是为他们临证治病提供了很多思路。曾几何时,源自《伤寒论》的一些方剂可是风靡全国,但也许是用得太多,反而让人们对它的重视程度有所下降。今天,就让临床大家王三虎分享他用经方治疗痤疮、冠心病的实例,看看经方的效果!
大家知道,面部痤疮、青春痘是非常让人,尤其是青年朋友苦恼的一个问题,我上大学期间的一个同学就是面部痤疮、手脚冰冷,我看了以后说,王欢,把《伤寒论》打开,第350条“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之”。阳明病,面和色赤,面赤就是阳明经证的表现,何况阳明经行面部,所以它也常见于年轻人,这是阳明热盛的表现,用白虎汤;手脚冰冷,正好是热邪不能外达的表现,用这个方子迅速解决了同学的问题。
王欢也用这个方子治好了好多人,甚至有时候病人当着我的面直接找王欢看,她会笑着指着我说“师傅在这里呢”。在其后应用的时候,我常常加白芷12克、连翘20克,有脓头的时候加紫草、野菊花、金银花,有瘢痕的加丹参、赤芍。
大家都知道,治疗冠心病,张仲景的瓜蒌薤白半夏汤非常知名,但是我觉得当20世纪80年代活血化瘀风靡全国,以至泛滥成灾的时候,我们大家似乎觉得瓜蒌薤白半夏汤的力度不够,重视程度也就不够了。我在四医大这十几年时间我母亲也在,她高血压、冠心病基本上是通过我的中药治疗的,没有用过西医方法,感觉不舒服了就吃我治疗冠心病的这个成方,以至多少年没进过医院。我到柳州以后,正好有一年春节没有回去,结果家里打电话,说我母亲心脏病犯的很重,可能与很长时间没吃这个方子有关。我说那赶紧到县医院住院,住院以后我把方子发过去,把中药吃上,该打的针让医生处理,结果三天以后就出院了,主管医生说:“这个老太太的心电图怎么变化这么快啊?”实际上他们不知道是吃了我的中药。
前几年我舅在我们县医院住院,也是心脏病,叫我回去看,见到后他说:“十二年前你给我开了个方子,我这冠心病十二年都没犯,现在犯了,我看还是要吃你的药。”我把药开了后就到柳州去了。结果他家里人说住院吃中药不方便,就没有吃。第二个月,表哥又打来电话,说:“还是不行,心绞痛一天犯几次,医院让到西安去做支架。”但是我表弟经过调查认为这个支架不能放,好多人放了后一两年又出现问题,又问我怎么办。我说:“中药呢?”他说:“没有吃,因为住院不方便。”我说:“可以代煎啊。”结果马上开始吃我的中药,吃上药后三天就出院了。
为什么能取得这样的效果?事实上,不仅仅是瓜蒌薤白半夏汤,我是在瓜蒌薤白半夏汤基础上加生脉散、冠心二号,这三个方子合方的,但是还是以瓜蒌薤白半夏汤为主。
我认为冠心病尤其是难治的冠心病,病机复杂,不但有痰浊痹阻、心阳不振,更主要的是还有心的气阴两虚存在,所以合生脉散,党参、麦冬、五味子这三味药非常重要,还有冠心二号,赤芍、川芎、红花、降香、丹参。还有,大约2004年,我一个同学的母亲在西安市中心医院住院,主要是凌晨三点尿不下,在泌尿外科好长时间解决不了问题,他母亲想到我,要让我治。
为什么想到我,因为他家里好几个人都是我治好的,其中我同学他姐得的病是叫神魂分离,人在这里,心却在另外的地方,我是用柴胡加龙骨牡蛎汤治好的。我去看了以后,觉得凌晨尿不下,这是肾阳虚,肾气功能差,肾主二便的功能失司,属金匮肾气丸证。更主要的是年高体弱、形体肥胖、胸阳不展、气阴两虚、瘀血痹阻,我实质上是在上面说的那三个方子的基础上合八味肾气丸,果然取得了明显的效果,没过几天就出院了。