谈谈:失眠与安定

失眠,大多数人都经历过,或轻或重,或长或短;

安定,一部分人服用过,服用前都要经过万千纠结,吃还是不是?不吃还是吃?

往往是实在没办法,吃一次,能不吃就不吃,能少吃就少吃。

吃还是不吃,取决于失眠的类型和药物的安全性。

失眠,简单的可以分为三类:

1、偶发性失眠,一般由压力性事件导致,事件结束或耐受,睡眠恢复。

2、单纯性失眠,在别人享受甜蜜美梦的时候,他们在辗转反侧,翻来覆去,甚至死去活来,但不伴有抑郁或焦虑情绪,社会功能不受影响。

3、症状性失眠,失眠是某个病的一个症状或继发某个病·。例如,抑郁症或焦虑症患者都存在失眠,但失眠只是抑郁症众多症状中的一个;再如,外伤疼痛或癌痛---因为疼痛难忍,难以入眠,疼痛缓解,睡眠恢复。

安定,是我们对镇静催眠药的俗称,一般指的是“地西泮”,就像阿普唑仑也称为“佳乐定”,艾司唑仑称为“舒乐定”一样。

其实现在镇静催眠药的的家族越来越庞大,除了从上世纪60年代开始使用的安定类药物【学名:苯二氮卓类药物】像地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、咪达唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮之外,

有了第二代的镇静催眠药,更安全,更少的成瘾性和耐受性,临床使用的有:酒石酸唑匹坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、乍莱普隆。

第二代药物速效短效,更适合于入睡苦难的病人,但仍然通过作用于苯二氮卓受体而发挥效果。

现在又有了第三代的镇静催眠药,是一类全新机制的药物,称为“食欲素受体拮抗剂”,苏沃雷生,可惜国内还没有上市。

安定,吃还是不吃?

这是一个重要的选择,

因为,对一个人来说,吃饭、喝水与睡觉是生命的三大基石,缺一不可。

偶发性失眠,不愿意吃,坚持一下,也能挺过去;

单纯性失眠,不吃,每夜都是辗转反侧,听着别人的鼾声或梦话—辗转反侧,虽然不伴有抑郁或焦虑症状,但长此以往,大脑得不到充分的休息,认知功能如记忆力、注意力、思考能力还是会受到影响。

是药三分毒”,任何一个用药都是一个权衡利弊的选择,利大于弊,或者利远远大于弊,毫无疑问,应该选择吃药。

糖尿病、高血压病人终身服药,为什么?

因为,利大于弊。

所以,

用药原则:该吃就吃,应吃尽吃,达到高质量的睡眠。

单纯性失眠往往很难停药,需要长期维持,好消息是---镇静催眠药不断推陈出新,该吃就吃,不纠结!

对于症状性失眠,在针对原发病治疗的基础上,可以短时间吃安定,促使疾病尽快恢复。例如,抑郁症患者,在抗抑郁药治疗的基础上,对伴有失眠者,加用安定类药物,可大大促进抑郁缓解。

针尖对麦芒,相生相克,安定就是对付失眠最有利的武器,为什么不用呢?

权衡利弊的使用,应该!!!

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