医学庵 | 你了解TIA吗?

许多传统的TIA病例实质上是小卒中

TIA是啥?

短暂性脑缺血发作(TIA)是由于局部的脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,临床,症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。

凡神经影像学检查有神经功能缺损对应的明确病灶者不宜称为TIA。

传统的TIA定义,只要临床症状在24小时内消失,且不遗留神经系统体征,而不管是否存在责任病灶。

近来研究证实,对于传统TIA患者,如果神经功能缺损症状超过一小时,绝大部分神经影像学检查均可发现对应的脑部小梗死灶。

因此,许多传统TIA病例实质上是小卒中。

TIA啥样?

一般特点:TIA好发于中老年人,男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。

发病突然,局部脑或视网膜功能障碍,历时短暂,最长不时间不超过24小时,不留后遗症状。

由于微栓塞导致的脑缺血范围很小,一般神经功能缺损的范围和严重程度比较有限。

偶见新鲜松散的大血栓,如阵发性房颤,阻塞颈动脉后栓子很快破碎、自溶和血管再通,表现短暂性、大面积严重脑缺血症状。

TIA常反复发作,血流动力血改变导致的TIA,因每次发作缺血部位基本相同,而临床表现相似或刻板;微栓塞导致的TIA因每次发作受累的血管和部位有所不同,而临床表现多变。

TIA咋治?

TIA是急症。

TIA发病后2天到7天内为卒中的高风险期,对患者进行紧急评估和干预可以减少卒中的发生。

一,药物治疗:可以通过抗血小板治疗,抗凝治疗,扩容治疗,溶栓治疗和降纤溶治疗等。

二,TIA的外科治疗和血管介入治疗:CEA或CAS。

三,控制危险因素。

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