一个甲状腺的自白

名医主刀合作专家马立(安庆市立医院甲状腺乳腺外科主任,主任医师)

经常有小伙伴,傻兮兮的很紧张,因为猛然觉得自己脖子粗了,是我出问题了?我就是甲状腺。

往往这时,我就会有点生气。拜托,你能先了解了解我么?跟我都不熟,就说我有毛病,这搁谁听了都不舒服啊。

你脖子变粗了,有可能就是你单纯的长胖了咩,没听说过“脸圆脖子粗”啊!但我也不否认,有时候你脖子变粗了,确实是我有病。

鉴于很多时候,这些误解都存在,所以,我决定先好好介绍下我自己。

我作为代谢的主要调控者,生成的最重要的激素是甲状腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3)。它们会和我一起控制主人能量利用的速度和肌肉、器官的工作状态。

有的时候,我会比较亢奋,也就是传说中的瞎激动。这时我合成、分泌甲状腺激素就会增多,我的主人就会:头晕、怕热、情绪激动、双眼外突、脖子增粗、乏力、手抖、心慌、身体消瘦、大便次数增多、吃得多还总觉得饿…

这种情况下,我的主人就得了甲状腺功能亢进症,临床上分成好多种类型,其中以Graves病占绝大多数(大于90%)。

但有时候我的情绪也会变得很低落,因为总有忧伤的时候嘛。这时候我分泌到血液中的甲状腺激素水平也会减低,我的主人就会:整天想睡觉、怕冷少汗、面色苍白、周身乏力、厌食腹胀…

如果我的主人是小孩子,那么他会:矮傻胖、眼距变宽、鼻梁扁、唇厚流痰,生长发育都会变得迟缓。

这种情况下,我的主人就会患上甲状腺功能减退症。

有时候,我不舒服了,还会发炎。如果是急性化脓性的,常与我周身的感染有关;如果是亚急性的,多与病毒感染有关;

但如果是慢性淋巴细胞性炎(桥本氏病),那就是自身免疫疾病;还有放射性的,是因为我受到了电离辐射,这个可不能怪我,我是被动的,我也很难过。

有时候,我也会莫名其妙的肿起来,这可能是主人缺碘,俗称“大脖子病”。有的时候,我会发展成结节。

95%的结节都是良性的,但总有些意外,也有5%的结节是恶性的。不同情况的处理方式肯定不同。

如果我有结节特别是单发结节,除了需要对我做功能检测外,还要进行B超、ECT检查判断结节的局部功能情况,必要时做结节的穿刺活检,因为可能会是恶性的。

不过除了少数疑诊有癌变倾向外,大部分的良性结节不需要处理!只有结节出现压迫症状或癌变倾向者才要手术,所以,大家千万要淡定。

我就是这样的甲状腺,才不是某些人单纯的“脖子粗”呢。爱我就对我好点吧,时刻保持愉快的心情,定期体检,均衡饮食,学会释放压力,这些都是对我好的哦。

反正我没毛病,主人肯定不会有这方面的毛病啦。如果我真的出问题了,大家也不要瞎紧张。

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