大家好,我是雨辰 。由于慢性肾衰竭晚期患者的肾功能下降或者消失呢!我们选择透析的方式来替代我们下降或者消失的肾功能, 用透析机器来排除体内多余的水和代谢废物。 由于血液透析是一周三次,每次四小时的标准治疗,不比正常肾脏是24小时不停的工作产生尿液, 所以我们在透析间隔是需要控制摄入的水总量的 。 那么控水的标准是多少呢,透析要求患者隔一天的时候呢!最后不要超过自身干体重的百分之三,隔两天的时候不要超过干体重的百分之五。(干体重:身体不存水情况下的最低体重)举例来说 一个干体重60公斤的透析患者,间隔 一天的时候涨水不要超过干体重百分之三也就是1.8公斤的水,间隔 两天的时候不要超过干体重百分之五即3公斤的水。单次透析间隔最多不要超过3公斤的水! 这个脱水标准是相对比较安全的脱水量, 如果超过这个脱水量可能会发生危险以及出现各种不舒服的症状的。 有的患者会说那我就是涨水多了怎么办呢?可以把超过百分之五的部分留着下次透析在透,或者是加透。 尽快把多余的水脱出去,不要再体内存太久。专家建议啊!一周三次透析最少有一次要达到干体重。 有很多患者发话了别说干体重百分之三的涨水量了,百分之五都太难了!总是想加透,要不憋的受不了.天天往医院跑 .多花钱不说.脱水量大回家还难受 .但是一回到家呢什么也不想吃就看见水亲!每次痛定思定之后要回家少喝水,但怎么就是管不住自己的这张破嘴? 真是太折磨人了! 控水呢也是有技巧呢 !怎么让自己回家不渴也不想喝水呢?答案是不要让体内血液的渗透压过高。那么什么情况下体内血液渗透压会增高呢? 一:体内血钠浓度过高! 如果你体内的钠浓度过高,你是会控制不住喝水的。怎么降低钠呢?首先我们日常要少吃咸的东西,减少钠的摄入,低盐饮食。 在透析的时候透析机钠浓度不要调的太高。保持体内血钠浓度正常或者正常偏低的状态,这样看见水我们就没有那么强烈想喝的欲望了。 二: 体内的血糖浓度过高!跟高钠相比,高糖也会让我们口渴特别的想喝水。日常饮食要少吃太甜的东西 !尤其像饮料 蛋糕这种饮品店里卖的饮品,里面的含糖量是非常高的。 糖尿病的患者呢要控制好自己的血糖情况 。少摄入升糖快的食物,合理使用降糖药物。 三:体内毒素过高!比如尿酸高 尿素氮高 也会增加血液渗透压 导致我们口渴。这个时候呢? 我们就要提高透析充分性, 选择适合我们的透析器材和透析频次,充分透析。 把体内的毒素控制在合理的区间。 控水格外注意的一点就是,透析间隔百分之五的控水量 是总的控水量,不是说只喝饮用水的量。我们喝的饮用水是水。 汤里面 粥里面 水果蔬菜里面 也都有大量的水! 就算是米饭炒菜中,也有百分之五十以上的水! 在透析室里经常能够看见一些老年患者 ,透析间隔涨水四点多甚至五点多! 医护询问。他说我没喝水啊?就吃药的时候喝了一点水? 在一细问 ,不但喝了粥吃了大量的水果 还喝了“补身体的汤”!显然这样不行。 除了透析的时候排水,我们的新陈代谢和排汗也同样在消耗体内的。有些患者很有毅力!总能以我们吃惊的涨水量上机下机,变成透析室的控水模范甚至是标杆!但是太严格的控水尤其在夏天爱出汗的时候。也可能有一定的坏处的!甚至在夏天严格的控水同时大量的出汗,会导致细胞缺水而出现血压降低等一系列症状,也是没必要发生的事情!透析间隔涨水控制在合理的区间就好 。人生苦短何必对自己要求那么高呢? 相对于干体重大的患者, 体重小的人控水难度要更大一些!你想啊一个干体重80公斤的患者百分之五的体重是4公斤, 而一个体重50公斤的患者百分之五体重只有区区2.5公斤!所以建议体重小的患者控水可以选择一天吃两顿饭。人一吃饭就想喝水,少吃一顿饭可以少喝不少的水。再说饭菜里面本身也有大量的水,而且干体重小的患者通常饭量并不是很大,所以体重小的患者一天两顿饭更为合理!特别想喝水渴的时候呢。喝冰水或者热水,不要喝温水! 这样可以刺激唾液腺 喝很少的水就有会解渴的感觉! 最后希望大家运用控水技巧 科学控水的方法 合理控水。做到想吃想喝的东西还能吃到喝到,也不会涨水过多!不用再把控水当成透析生活的最大难题, 远离控水带来的困扰和折磨。
经验分享 透析患者控水标准与控水技巧
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