365读书会第71天。昨天分享了得知孩子有ADHD时家长心理状态,一般包括否认、愤怒、悲伤、接受几个阶段。
如果家长已经到达这样的阶段,可能会非常渴求关于如何更好地帮助自己孩子的相关知识。在学习了解多动症方面知识上,需要提醒大家的是要注意选择有专业人员写的书籍和去官网寻找信息。可以加入一个支持小组、寻求心理咨询,或者参加一个正式的儿童管理训练项目,以获得可以帮助你的孩子取得成功的相关技巧和技术。你也会发现自己开始渴望寻找改善周围环境而不是改变孩子的方法。
对你的孩子来说,合适的"假肢装置"可能是组织结构图或家庭点数制度,而不是轮椅;更好的通道可能是特别的座位安排方式,而不是一条通往大门的捷径。试着为孩子设置一定的环境,从而使孩子获得成功。
"接受"同样意味着认识到,有一些事情无论如何去改善,也无法取得极大的成功或达到良好的适应。如果不能接受你孩子能力上的不足,你就会感到难以忍受、生气和受挫,也会给孩子造成过多的压力。
底线是你对于自己孩子患有多动症以及所有这一切的接受,这将会让你在孩子的进步过程中承担起至关重要的角色。你必须更加积极地支持你孩子的自尊,需要创造性地训练自己去寻找帮助孩子成功的出路,无论是通过有组织的体育活动、美术、科学、机械项目,还是非传统的活动都可以。一旦你真正接受了孩子的多动症,你就可以超越孩子的能力界限,看到他独特的力量和天分——其他任何人都做不到这一点
大多数多动症孩子需要接受一种结合行为(心理)、教育和药物的综合治疗才能达到最佳的治疗结果。确实存在少数案例仅仅接受药物治疗就已经足够,但从很多从事多动症临床科学研究的专家的经验来看,这对于大多数人是不够的。即使是那些药物治疗起了作用的孩子,在他们接受药物治疗期间,也有将近一半的人在行为、学校表现或同龄人关系方面不能完全实现正常化。即使是在那些孩子得以正常化的案例中,很多孩子也常常不能在晚上使用兴奋剂类药物。因此在很多时候,多动症孩子需要一些其他形式的治疗。比如现在临床常用的经颅磁刺激,还有动力催眠的训练。
许多多动症孩子可能会患有除多动症以外的其他心理和学习上的障碍。那些障碍通常不能用药物来治疗,学习障碍不会随着药物治疗而痊愈,与同龄人交往中的一些社交技巧问题、他们可能具有的某些挑衅和反社会行为,以及不是由于孩子的多动症因素造成的家庭冲突,也都不会因为药物治疗而消失。因此,对于大多数多动症的孩子来说,一个包含多种干预手段的治疗组合可能是最有效的方式。
迄今为止完成的最大型的多动症治疗研究是多动症综合治疗研究( the Multimodal Treatment Study of ADHD ,由 NIMH 赞助)表明,经过14个月的治疗,超过一半的仅仅使用药物治疗的案例被认为是成功的,或者说使多动症孩子达到了正常状态,而仅接受心理学治疗的案例中成功率只有大约1/3。药物和全面的心理治疗相结合的治疗方法取得了最大的治疗成效(有效率大概高出10%~15%),并且在不同的孩子身上还显现出一些额外的疗效。这种综合治疗也使得多动症孩子对药物需求更少或者药物使用剂量更低。仅仅采用心理学治疗是有效的,但可能不会产生和药物治疗同等的效果。这个研究表明综合治疗方案是最有效的。