约翰·墨菲是焦点解决短期治疗的实践者。焦点解决短期治疗出现于20世纪70年代末,由夫妻档治疗师史蒂夫·德·沙泽尔和因索·金·伯格,以及他们在美国密尔沃基短期家庭治疗中心的同事共同发明。 [6] 焦点解决短期治疗方法与传统治疗方法全然不同。在传统心理治疗中,医生会和你共同探索心理问题(就像电视剧《黑道家族》里的黑帮老大和心理医生一样)。问题的根源是什么?跟你的童年生活有关吗?感觉像是考古学家发掘遗址:不断深挖头脑深处的想法,用来解释做出的行为。发掘过去往往很费时间:假如每周接受咨询一两次,一位标准的弗洛伊德学派心理分析师可能要花5年的时间。(花了5年时间,花了5万美元,你终于发现,原来一切都是你母亲的错。)
婚姻治疗师米歇尔·韦纳–戴维斯最初接受了传统心理分析训练。跟其他心理治疗师一样,韦纳–戴维斯相信童年经历会造成尚未愈合的创伤,从而导致现在的各种问题。于是,她试图帮助心理咨询对象了解在成长过程中如何影响自己在婚姻关系中的行为,但她对心理分析取得的成效并不满意,并在《离婚闹剧》一书中解释道:“我的很多咨询对象常常跟我说,‘现在我知道我们是在重演父母的婚姻生活,但是该怎么解决呢?我们还是天天在吵架’。”她发现,认识问题不一定能解决问题——仅仅知道是不够的。
大多数人,包括大多数心理治疗师,都认为改变的过程一定复杂而费力。‘一分耕耘一分收获’才是普遍的经验法则。”但后来,她改变了对焦点解决短期治疗方法的看法。为了说明这种转变,她举了高尔夫球场上的例子。有段时间,韦纳–戴维斯的高尔夫球挥杆动作屡屡失误,她总觉得自己的技巧需要彻底修正,就请了一位职业教练。她注意到,这位教练根本不管她过往的经历,从来不会说:“你对于胜利怀有明显的恐惧。你父亲是不是在你小时候恐吓过你?”相反,教练只是给出了一个小建议:球杆别握得太紧。一听到这么简单的建议,韦纳–戴维斯有几分不满,这可太对不起自己付的钱了。不过等上了球场,挥杆打出的球路确实更加平直,球也飞得更远。由此,她开始相信:或许小调整也能产生大作用。(韦纳–戴维斯有关高尔夫球的类比,出自Michele Weiner-Davis (1992), Divorce Busting, New York: Simon & Schuster, pp. 15-18。在我们阅读的所有关于改变的著作中,此书最富洞察力,也最具实用性。即使恋爱幸福、婚姻美满,此书也会让人受益良多。)
焦点解决短期治疗师希望病人把焦点集中在奇迹出现的第一个迹象上——“什么是让你觉得问题已经解决的迹象呢?”因为治疗师不想听到“我的银行存款暴增”“我热爱工作”“我婚姻美满”这种笼统宽泛而不切实际的回答。
下面这个案例来自一位心理治疗师与一位酒瘾患者的咨询过程:如果奇迹发生,酒瘾自动消失,明天早上你希望自己做点儿什么不一样的事呢?“不知道,想象不出来。”试试看。“好吧,我所有朋友都是酒鬼,你觉得我能做什么呢?”我知道不容易,但请再想想看。“好吧,是有几件事想做。”先说一件吧。“我可能会去图书馆看看报纸。”到图书馆看报纸,为什么就会让你觉得不一样呢?
当治疗师帮助病人找出明确而明显的积极迹象后,就会进入或许更为重要的第二个问题,我们称之为“特例问题”:“你上次看到奇迹,哪怕是一小会儿,是什么时候?”如果病人是酒鬼,治疗师可能会问:“你上次保持清醒一两个小时,是什么时候?”如果是前面对话中的妻子,治疗师可能会问:“你上次觉得丈夫在认真听你说话,是什么时候?”
这种策略相当高明。心理治疗师这样问,就是想让咨询对象在潜移默化中意识到,自己有能力去解决问题。事实上,咨询对象的回答也证实,自己曾经解决过问题,至少在某些情况下做到了。比如,布赖恩·凯德曾给一位母亲做过心理治疗,她的孩子不听管教。凯德问了她这样的“特例问题”:“孩子们上次乖乖听话时,有没有什么不一样呢?什么样的环境会让孩子们看起来表现更好一些?”
我们一起来看片段回放,看看什么时候事情进展得一帆风顺:当时发生了什么事?你是怎样处理的?你微笑了吗?与他人有眼神交流吗?理论上,分析特例就能找到可行的解决方案。毕竟,这些做法曾经奏效。
这些例子对你有什么意义呢?你可能不需要解决营养不良的问题,也不需要接受心理咨询,但如果你想要改变,就一定能找到亮点。如果你学会辨别亮点、理解亮点,就能解开有关改变的一个关键性谜题:到底哪些做法需要改变?
焦点解决短期治疗是较为新兴的心理治疗方法,发源于帕洛阿尔托心理研究中心(Palo Alto Mental Research Institute),史蒂夫·德·沙泽尔和因索·金·伯格夫妇就在此处受训。这对夫妇广为人知之处,就在于重视治疗方案及下文所述的“奇迹问题”。焦点解决短期治疗已被用于诸多领域,凯斯西储大学的华莱士·金格里奇(Wallace J. Gingerich)在个人网站http://www.gingerich.net/SFBT/2007_review.htm上罗列了焦点解决短期治疗研究成果。金格里奇在2007年的文献回顾中,整理了自1997年开始的共计150份焦点解决短期治疗研究报告。焦点解决短期治疗可以运用于大量日常生活情境,例如婚姻、校园欺凌、儿童学习算术等;也可以应用于许多更为严重的社会问题,例如家庭暴力、罪犯、药物滥用、醉酒驾驶、自杀倾向等。更多内容参见Steve de Shazer, Yvonne Dolan, Harry Korman, Terry Trepper, Eric McCollum, and Insoo Kim Berg (2007), Morethan Miracles: The State of the Art of Solution-Focused Brief Therapy, New York: Haworth Press, p. 157。