表妹带着4岁的儿子来串门，我一眼就看到孩子戴的眼镜。因为近期孩子在家上网课，让我格外关注视力问题，总想着疫情结束带孩子去医院测测，但总也没行动。
表妹跟我说，孩子的眼镜是上周刚配的。自从幼儿园停学，孩子就一直跟着爷爷奶奶。表妹在医院上班，她们医院是县里的定点收治医院。虽然没有确诊病例，但有不少外地回来隔离的，表妹就一直忙，没时间管孩子。
爷爷奶奶说，孩子在家就喜欢玩手机，主要是看抖音，不让玩就哭。爷爷奶奶觉得孩子看视频还能学点儿歌，再加上孩子看视频，他们有大把的时间干别的，也就没怎么干涉。
最近表妹闲下来才发现，孩子每次看东西都眯着眼睛，跟近视的症状一样。她就带孩子去医院检查，发现孩子的远视储备已经完全没有了，还有了100多度的近视，这才戴了眼镜。
看到这可能有读者会问了，什么是远视储备呢？
01 什么是远视储备？
远视储备，其实是眼睛的一种自我保护因素，让我们没那么快近视。
远视储备是视觉发育正视化过程中的远视眼状态。因为孩子的眼球小，眼轴短，所以普遍存在远视。随着年龄的增长，孩子眼睛慢慢发育，前后径变长，远视度数会慢慢减少，一直减少到0。如果在发育期间还没有刹住车，眼球继续变长，就往近视发展了。
远视储备是散瞳后的屈光状态，一般来说，刚出生的宝宝大概有300度远视。随着孩子的发育，远视度数越来越低，一般在150度左右的平均值比较合适。如果远视储备过多，比如超过300度，孩子可能会有弱视风险。
02 远视储备如何测量？
远视储备并不是测测视力表，用机器测测度数就能确定的。真正的远视储备度数，需要在散瞳之后测量。做过散瞳的人知道，散瞳并不是一件舒服的事情。
据北京大学医学部博士，现任卓正医疗眼科医生的王玲玲介绍，如果孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围，没必要做散瞳获得真正的远视储备度数。
王玲玲说，临床上很多孩子从3岁开始到上小学，屈光检查度数一直都在25度左右的，不一定每年都会往下降。因为远视储备量与整体眼球的发育有关，包括眼睛的前后径、角膜的陡峭与平坦以及前方深度等。
但如果孩子的视力出现明显异常，家长一定要重视起来，及时带孩子去专业眼科医院检查，早发现早治疗，防止孩子视力进一步变差。
03 网课期间，孩子的视力该这样保护
有不少家长都有这样的认识，戴眼镜会让孩子的近视越来越严重，即使孩子的近视程度已经比较严重了，家长还是不愿意让孩子戴眼镜。事实上，这种认识是错误的。
- 改变错误认识：越戴眼睛近视越厉害？
北京友谊医院眼科副主任医生洪慧介绍说，近视增长不是戴眼镜戴出来的，它跟儿童的生长发育、用眼习惯、遗传等因素都有关系。如果佩戴的眼镜合适，注意用眼卫生，近视度数增长会相对慢一些。
对儿童来说，100度左右的近视，可以在看黑板、写作业时戴眼镜，户外活动可以不戴，但200度以上就必须坚持戴。因为儿童一旦近视，特别是超过200度的，若不经常戴，近视增长速度可能更快。成人的低度近视，眼镜酸胀、发涩、视物模糊的，也应该经常戴镜。
- 预防近视的两大原则
王玲玲医生介绍，预防近视有两大原则：控制近距离工作时间，增加白天的户外活动时间。
具体就是，把每次看电子屏幕的时间控制在20分钟以内；写作业要用正确坐姿、适宜距离和光线，每20分钟休息一次；增加白天的户外活动时间，每天至少2小时。
针对疫情期间孩子们在家上网课，国家卫生健康委员会组织安徽医科大学公共卫生学院、北京市疾控中心等相关专家，制定了儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引。
整个指引内容比较长，我把比较实用跟孩子息息相关的几点摘抄如下，供各位家长参考。
1. 电子产品的选择和摆放要求
尽可能选大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。
应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。
使用电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。
摆放位置应避开窗户和灯光的直射，屏幕侧对窗户，防止屏幕反光刺激眼睛。
使用投影仪时，观看距离应在3米以上；使用电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米（约一臂长）以上。
电子产品（如电脑）摆放时，应保证其屏幕上端与眼水平视线平齐。
2. 上课姿势及放松方式
观看屏幕听课时，可保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度角，腕放松，规则地呼吸。
观看视屏写作业时，读写姿势要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距离书本约一尺（约30厘米），身体距离书桌约一拳，握笔手指距离笔尖约一寸。
不躺在床上或沙发上视屏学习。
连续视屏学习时间超过20-30分钟，至少活动性休息10分钟。
视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。
线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处（6米以上）眺望。
居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。
3. 合理安排生活，注意用眼卫生。
每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。
让孩子协助家长做适量的家务劳动，例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。
安排孩子在小区内进行户外活动，开展跳绳、拍球、打羽毛球、健身操等活动。
饭前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。
不用手揉眼睛。
如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，必要时去医院就诊。
发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时，应适时休息和运动，必要时去医院就诊。
以上是关于儿童视力我查阅到的一些资料，希望能对大家有所帮助。
