气管切开带管病人的家庭护理指导

气管切开患者通常会带管出院,没有我们医护人员的精心照护,所以您需要学习自我照护,在家里,您该如何自我护理呢?

生活护理

1、因气管切开病人抵抗力相对较差,指导病人尽量减少去公共场所,如:电影院、商场等,禁止吸烟及饮酒,衣着合适,预防感冒等。

2、尽量保证病人居住的环境空气新鲜,湿润,经常保持通风换气,套管口经常放置纱布,减少房间异味及空气污浊,以免刺激病人引起呛咳。

3、指导病人适当的体育锻炼,气管切开的病人往往对体育活动没有信心,担心活动后会引起套管的震动而造成憋气,因此消除病人的顾虑,根据病人情况选择适宜的运动方式,例:短距离的散步,深呼吸运动和一般的上下肢活动等均可增强体质,减少呼吸道的感染。

4、指导病人食用高蛋白、高维生素、营养丰富的半流食和软食。如:鱼、蛋、瘦肉、青菜、水果 等,避免刺激或过硬食物引起病人吞咽时挤压气管造成憋气,诱发呛咳。

气管套管的护理

让病人经常取平卧位,头稍向后仰,床头抬高30度,以感到颈部舒适为原则。

1、根据呼吸道分泌物的多少,酌情每天消毒内套管1-3次。消毒时,先鼓励病人咳嗽,咳出痰液后按凹口方向取下套管,用毛刷反复清水刷洗内管内面,直至无脓痰及干痂为止,用开水煮沸15-20分钟备用,不宜用凉水煮沸。

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2、放管时一手扶外管,一手将内管缓慢放入,旋转套管,锁住套管。

3、不要随意更换或调节气管系带,以防发生脱管。

4、根据纱布垫上分泌物的多少,每天更换1-3次,更换前先用用75%酒精消毒套管周围皮肤。避免切口产生局部炎症。

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5、请您学会有效咳嗽,如痰液粘稠不易咳出时,家中备吸痰器。

吸痰方法:①选用管径小于内套管1/2的吸痰管 ②左右旋转向上提拉吸取痰液 ③使用一次性吸痰管 ④吸痰时间少于15s/次。

6、湿化气道  按时完成雾化吸入3/日及气管内滴药每隔半小时一次

药物配置及用法:生理盐水100ml+糜蛋白酶8000u(雾化药与气管内滴药可同用)

雾化药用法:8-10ml/次  滴药用法:1-2ml/次

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6、请您多饮水,因气切病人用套管呼吸,体内不显性失水较多,故指导病人多饮水,以湿润呼吸道。

7、家属、邻居们要体贴病人,增强病人的自信心,多和他们进行语言和文字上的交流,以消除病人的自卑感,可指导病人用食指堵住套管口发音。

8、患者要经常观察自己的病情,如咽部有异物感、吞咽困难、呼吸困难、发热、气切造瘘口有脓性、血性分泌物、疼痛及伴随症状,及时来院复诊,有利于病情恢复和提高病人的生活质量。

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