太阳寒水、太阴湿土、少阳相火、少阴君火、阳明燥金、厥阴风木，这六个论断非常出名，在中医基础的课程中多次提到。对于一般的学者来说，背下来应付考试而已，不仅如此还有许多的人前赴后继的支持宣扬这个论断，用上这个晦涩的论断显然能够提升自己的“档次”，尽管他们牵强附会的解释之后以为自己解释清楚了，但我还是不甘于背诵和推崇一些没有道理的内容，仔细思考了一番。

        一般的人提及太阳寒水，有两种解释思路，一种为太阳就是寒水，一种则是太阳造成了寒水。著名中医刘力红老师的解释就属于后者。

        刘力红老师在《思考中医》中用了两方面的知识解释，一个是八卦（当前易医派主张这样解释），一个是大气雨水形成的过程。用这两种方式解释太阳寒水，结果理论上是拔高了，但读者更加似懂非懂，还是不知道。最多只是知道太阳有了是太阳，寒水因有水气蒸腾升高后变寒了，绕了一大圈知道了它两能够勉强发生关系，但太阳如何就寒水仍然一头雾水。我敬重刘老师的学识，但书里对太阳寒水的解释着实牵强了些，类似于说，太阳使水蒸腾了水升到天上就变寒了，所以就有了寒水，也就是说太阳是水变寒的动力！

        倪海厦在讲伤寒论太阳病时提及了，"正常人体表皮肤是冷的"，他还说，"之所以有这层寒水是将人体和外界形成隔绝层保护人体"。换句话说，如果是燥热那就是病态了。有没有起到隔绝作用其实未可知，隔绝了什么也未可知。皮肤的结构天然就是体外与体内环境的边界，是身体的城墙(城门是毛孔)。即使知道了这些我们还是不明白太阳为什么寒水？

        我们发现皮肤总是"冰凉"的，现代中医解释为太阳寒水。其实这个现象非常容易解释，万不必故弄玄虚，皮肤就是浸泡在空气中，最高温也就是空气温度，再加上蒸发的作用，有可能还要略低，尤其相对于触摸者的手温会有种冰凉和吸热的感觉，感觉上温度也许更低。

        我们逆向思考一下，为何体表冷的状态是正常，为何不是热的状态。我们可以想见，如果是高热的，那么则人体需要随时向外界大量散热，人体就是一个散热器，那么为了维持体表的高温，人体的能量消耗一定不小，可以理解为人的"待机"功耗太大。这恐怕不适合人的生存，大自然也许会把这样的人类淘汰吧。

        从能量的角度来说，人体如果能设计成为或说进化成为一个类似保温箱(冰箱)的结构也许是较为理想的，也就是说在体表和身体内部中间有一层防止热量散失的结构，而且当人需要大量散热的时候还可以打开它，最大限度的向外排热。不过，这个听起来就很难实现。

        如果，仅仅是类似保温箱防止热量外散，估计还是容易一些，比如脂肪层就能完成这样的工作(这与鸟类的羽绒，兽类的毛不是一回事)。那么，始终还是一个有重大缺陷的设计。如何处理呢？

        其实，这个排热机制已经在人体实现了，那就是排汗。也就是前面我们思考过的"伤寒反发热"的时候讨论过的汗法。但凡有不正常的热，多余的热，身体都会试图应用汗法排出体外。

        人如果能像鱼虾蟹一样终身低体温那待机功耗就更低啦，不过更低的体温可能意味着我们只能生活在水里，或者需要冬眠啦。这个对于我们人类来说，牺牲的自由也太多了！

        话说回来，为何太阳就寒水了？谁提出来的啊？

        清·黄元御的《四圣心源》云："寒者，太阳水气之所化也。在天为寒,在地为水,在人为膀胱"，古人真是智慧，很早就弄清楚了，蒸腾气化与寒之间有着必然的联系。难道是黄元御提出来的？

        那么太阳水气就是具有太阳性质的水气？也就是说我们可以理解为受太阳之热而气化。那么，按照这一思路，我们可以做两个思路的理解：第一，太阳寒水就是由于太阳气化水蒸腾带走热量形成的寒，带走了热，“留”下了寒。第二，则是气化的气态水随着上升形成冷气团，这个冷气团为水气所化。但天上的冷气团实际为地气所化，《内经》云“地气上升为云，天气下降为雨”，那么这里通过上升而变寒的地气绝非我们所说的太阳之水气，充其量只能算作受了太阳之气而得热蒸腾而上的水气，而不是自身有太阳之特性的水气。

        所以，一定让我选择一种，我更趋向于第一种理解，即太阳寒水应该是具有太阳属性之水气蒸腾气化而留下的寒，蒸腾时留下了寒，自然也就能寒冷体表之水，太阳之水，故而有了太阳寒水，有了体表的低温现象。

        如果说，这个太阳寒水的观点是清朝才被提出来，我们万不必花费这么多的心思来刨根问底问清来由，充其量也就是一家之言。我还是要问，这个太阳寒水究竟是怎么来的，我们向上搜索，问问《黄帝内经》？

        我们看《内经.素问阴阳应象大论》：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水。”

        这里显然没有提到太阳寒水，说了寒水，但指的是肾，也就是少阴肾。所以寒水者当为少阴肾，而不是太阳膀胱。

        我们再来看《内经.素问·天元纪大论》鬼臾区曰：“……少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元”。这六元倒是和文章开头提到的六个论断从数量上相合了（这里讲的六元就是我们熟悉的“五运六气”中的六气）。

        这的提到了“太阳之上，寒气主之”，但这里有一系列的“之上”和“主之”，这里的“之上”和“主之”是什么意思呢？我们从这些并列的句子中来看，少阴是肾，热气主之，太阴是脾，湿气主之……太阳是膀胱，寒气主之。难道“太阳寒水”是出自这里？那么这里的“之上”如何解释， “之上”解释为它本身，显然这个解释方法太过勉强！即使这样解释，也只能看到“太阳寒气”，无法顺利过渡到“太阳寒水”，而且还是“太阳”为“寒气“主之。
          如果“之上”为它的表里相关的脏器，那么就出现了矛盾，因为阳明太阳少阳皆为表腑，它再也么有表了，最多就是与之相合的组织了没有脏器了。
        如果“之上”为它的统领者，那也是它的统领者被寒热湿燥火所主。
        或者，我们理解为“当令，上位”，也就是说当“太阳上位当令时，寒气所主”。

        显然，从这里我们找不到太阳寒水，我们回过头来看看除了解释为“太阳是寒水”和“太阳造寒水”，我们是不是可以想想也许这个短语用其他意思更为贴切要义。比如，“太阳主寒水"或者“寒水主太阳”? 根据这条思路，温病学派也有人持太阳主寒水的解释，这里我不赘述。

        但无论是那条解释，看客们应该都感觉理解起来费精费力，这和临床有很多联系吗？如何指导临床？说实在的还真看不出来！

        既如此，我们还是不要学明清医学，为了理论而理论，掉进理论主意的漩涡中难以自拔了。也许也就是某个医学理论派杜撰出来，抑或缺失了上下文的理论，不去深究也罢！