国医大师朱良春验方三则

一、健脑散

秦某,男,37岁,1983年6月就诊。脑震荡后遗症5年,中西治疗收效甚微。刻下见头晕健忘、失眠乏力、后脑偏左刺痛,固定不移,或有跳动感,每逢气候变化、环境喧闹而剧烈发作。舌淡边有紫斑,苔薄白,脉细涩,重按无力。朱老认为:脑震荡后遗症系久病入络,虚实夹杂,因其虚必须大补气血,滋养肝肾;因其实必须行气化瘀,活血通窍。方用健脑散:

健脑散方药:地鳖虫、当归、枸杞子各21克,红参、制马钱子、川芎各15克,地龙、乳香、没药、全蝎各12克,紫河车、鸡内金各24克,血竭、甘草各6克。研细末和匀。每次服用4.5克,日2次。服一料后,病情减少一半,再服一料,诸症悉除,记忆如常。

该病主要由于头脑外伤,气滞血瘀,日久不愈,气血耗伤。方中人参、当归、枸杞子、紫河车大补气血,滋养肝肾;乳香、没药、血竭、鸡内金活血化瘀;全蝎、地鳖虫搜逐血络,疗伤定痛;地龙利水去浊;马钱子通络止痛;川芎引药上行入脑;甘草调和诸药。

二、益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎

龚某,女,37岁,1987年11月就诊。刻下关节疼痛多年,反复发作,近月来增剧,指趾关节疼痛多年,屈伸不利,刺痛怕冷。舌淡紫,苔白根稍厚,脉细紧。血沉与抗O抗体偏高,乳胶试验阳性。朱老认为:顽痹日久,肝肾两虚,督脉亏损,风寒湿邪深羁经髓,气血凝滞,痰瘀胶着,经络闭塞,关节不利。用补肝益肾壮督以固本,虫蚁搜剔祛邪以治标。

益肾蠲痹丸方药:蜂房、熟地、当归、仙灵脾、鹿角胶、肉苁蓉、僵蚕、乌梢蛇、地鳖虫各90克,蜈蚣、全蝎、甘草各20克,研末。另以生地、虎杖、鸡血藤、寻骨风、鹿衔草各150克,煎取浓汁泛丸,如绿豆大。饭后服用6克,一日两次。服药2个月后,肿痛消失,关节活动自如。

朱老治疗顽痹,重视补益肝肾精血,温壮肾督阳气。方中熟地、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角胶补肾培本,提高机体抗病能力,使正胜邪退。蜂房、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、地鳖虫、僵蚕搜剔窜透,逐邪止痛、鹿衔草、虎杖、寻古风祛风除湿。当归、鸡血藤活血通络、生地生津,以制约虫类药物的燥性,甘草调和诸药,浊去凝开,经行络畅,邪尽正复,顽痹则愈。

精要:朱老提示在治疗沉痼顽疾时,进程缓慢,难以速效,宜用丸散缓图,坚持服用,渐能康复。久病入络,证候错杂,虚实夹杂,“穷必及肾”,扶正宜用“血肉有情,栽培身内之精血”;邪气久羁,深入精髓,祛邪适选虫类搜剔,“飞者升,走者降,灵动迅速,追拔沉混气血之邪”。临证之要,应证病双辨,中西汇通。

三、肠粘连丸治疗手术后肠粘连

沈某,女,28岁,1983年9月诊治。病人年前行阑尾手术,手术后腹痛频作,肠鸣便溏,纳谷减少,形瘦神疲,右下腹压痛,未及包块,舌淡稍紫色,苔薄白,脉沉细。朱老认为:肠粘连腹痛是手术损伤,气滞血瘀,肠络阻塞,蠕动障碍,治疗应活血通络,松解粘连。方用肠粘连丸。

肠粘连丸方药如下:蜣螂6克,赤芍、白芍、当归尾、麦芽、红藤各80克,陈皮、甘草、乌药、红花各45克,研细为丸。

本病是因为外科手术损伤腹部脉络,以致气血凝滞,肠膜粘连,传化失常,不通则痛。因此用蜣螂、赤芍、当归尾、红花、乌药、陈皮活血行气。病由肠痈起,仍从肠痈治,故用红藤清解余毒、麦芽健脾醒胃,以助运化;白芍、甘草缓急止痛。血活络畅,粘连松解,传化正常,其痛止。

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