每日读书摘抄——双腿浮肿治疗

《中医就这么牛》作者孟景春

1、男,59岁,工人。两腿浮肿20年。

  初诊:2011年4月14日。

  主诉:两腿膝盖以下水肿近20年,其肿晨轻暮重,尤其至晚更为明显。脚冷,夜间小便略多(每晚2~3次),色清。平时易疲乏,纳谷欠佳,食后易于脘胀。面色萎黄,大便偏稠,1~2次/天。舌淡胖,边有齿印;苔薄白;脉沉细缓。症属气虚,脾肾阳气式微1,不能化湿。治拟益气温阳,健脾化湿。

  处方:生黄芪30g汉防己12g生薏苡仁15g益母草30g焦白术10g熟附子5g茯苓皮12g冬瓜皮30g陈皮6g鸡内金10g炒谷芽20g炒白芍10g(7剂)

  并嘱平时饮食宜清淡易消化食物;忌生冷肥腻;两腿宜保暖;不宜久站,最好平躺,两腿宜适当抬高,以利于下肢的血液回流。

  二诊:2011年4月21日。

  上方服用2剂后,左下肢浮肿已消,右下肢亦消大半。食欲稍增,食后胃胀亦轻。方已中肯,原方加味继进。

  原方加怀山药10g焦神曲15g。(14剂)

  三诊:2011年5月5日。

  两下肢浮肿已消,纳谷正常,大便亦调。

  再以上方14剂量,研细末,水泛为丸,如桐子大。每服10g,日服3次,以资巩固。

  在三诊时,患者喜形于色,连声道谢。

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