《中医就这么牛》作者孟景春
1、男,59岁,工人。两腿浮肿20年。
初诊:2011年4月14日。
主诉:两腿膝盖以下水肿近20年,其肿晨轻暮重,尤其至晚更为明显。脚冷,夜间小便略多(每晚2~3次),色清。平时易疲乏,纳谷欠佳,食后易于脘胀。面色萎黄,大便偏稠,1~2次/天。舌淡胖,边有齿印;苔薄白;脉沉细缓。症属气虚,脾肾阳气式微1,不能化湿。治拟益气温阳,健脾化湿。
处方:生黄芪30g汉防己12g生薏苡仁15g益母草30g焦白术10g熟附子5g茯苓皮12g冬瓜皮30g陈皮6g鸡内金10g炒谷芽20g炒白芍10g(7剂)
并嘱平时饮食宜清淡易消化食物;忌生冷肥腻;两腿宜保暖;不宜久站,最好平躺,两腿宜适当抬高,以利于下肢的血液回流。
二诊:2011年4月21日。
上方服用2剂后,左下肢浮肿已消,右下肢亦消大半。食欲稍增,食后胃胀亦轻。方已中肯,原方加味继进。
原方加怀山药10g焦神曲15g。(14剂)
三诊:2011年5月5日。
两下肢浮肿已消,纳谷正常,大便亦调。
再以上方14剂量,研细末,水泛为丸,如桐子大。每服10g,日服3次,以资巩固。
在三诊时,患者喜形于色,连声道谢。