高血压之名称，为近世西方医学之定名，我国古代无之，而与其证状相类者，皆属风病。其证状有属于神经系统者，亦有属于肾病与脑溢血者。除由于本身之机能衰颓而引致外，饮食不当，起居失常，工作紧张，精神过劳……，在在皆足以招致之。其治法有寒热虚实之分。实者泻之，热者清之，虚者补之，寒者温之，为古人治病之准则。故高血压之治，亦须辨别其寒热虚实，然后作分途之治疗。同是一病，其演进至心脏病，或突变而为中风病者，皆属高血压病中之严重证状，当先本其演变而先治之。盖缓急轻重，各有其序也。若徒执死方而治活病者，非知医矣。
医案所胪列（陈列之意）例证，其兼有心脏病者，以【真武汤】为主治，其变为中风病者，以【黄芪桂枝五物汤】为主治（兼病者见后），此所谓「知机其神」也。本案各例中，先用【补阳还五汤】者三，独用【黄芪桂枝五物汤】者四，血压低降后，改以【黄芪五物】或【真武汤】者二，同属高血压病，治亦不同。其用【补阳还五汤】者，以其血压未降而兼面赤，即西法所谓血管栓塞也。高血压因血液之升降不平衡，上升者速，下降者缓，血滞于脏，故有面赤，其虚实皆在脉象中辨别之。
【补阳还五汤】以黄芪为主，盖黄芪能益元气，温三焦而壮脾胃也。王海藏曰：「黄芪实卫气，是表药，益脾胃，是中洲药，补肾元，是里药。」其用极广，以之为主取其大补元气，从气生血也。以归尾，赤芍，川芎继之者。盖当归虽为血分圣药，而头、身、尾、全，各用不同。李东垣曰：「头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。」李时珍亦曰：「治上用头，治中用身，治下用尾，通治全用，一定之理也。」今血滞不降，用尾宜矣。赤芍药与白芍药同入血分，但白补而收，益脾能于土中泻木，赤散而泻，散邪能行血中之滞。川芎即蜀产之芎穷，为血分中气药，上行头目，下行血海，搜风散瘀，能引血下行。合归尾赤芍，破其滞于头上之血，使迅速下降也。桃仁苦平微甘，入厥阴血分药，苦以泄血滞，故破血，甘以缓肝气，又能生新血。红花辛苦甘温，入肺经而破瘀，但瘀行则血活，故能活血。若以补益药同用，又能入心经而生新血。与桃仁合用，具有推陈出新之妙。地龙即蚯蚓，蚯蚓土德，性惟入土，能下行去水，是亦取降之义。方中除黄芪重用外，余均轻量，盖归尾、赤芍、桃仁、红花等药，均有泻滞血及破血作用，过用其量，易令血行不止而招致不测也。故虚证高血压面赤者，因其血管栓塞，以补阳还五汤通之披荆斩棘，扫除障碍，有斩将搴旗之功，每数帖即降，屡收奇效。惟方中药味，破泄者多，只可为前驱之用，未能作干城之倚。夫驱贼不难，使贼不再来犯为难，宜其兵备，固其边防，然后能御外侮之侵。用药犹用兵也。故血压低降后，益其元气，然后外邪无由而入。
其用【黄芪桂枝五物汤】或【真武汤】继其后者，深得此中三味矣。至朱老太，莫仕徳，郑润富，徐鉴东诸先生之病，独用【黄芪桂枝五物汤】者以其面已不赤，血压早降也。手足无力，不遂之征，即金匮所谓「风之为病，当半身不遂（又名瘫痪，中风之后遗症也）或但臂不遂者，此为痹」也。元坚曰：「凡形骸一节之气，闭而不仁者，皆谓之痹。」故痹亦为风病，但以在阳者为风，在阴者为痹耳。仲景以【黄芪桂枝五物汤】为血痹之主治，故独用此汤也。
