二四八、“阳明病”，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若“土瓜根”及“大猪胆汁”皆可为导。
阳明病的人必会自汗，医师以为是太阳证给他发汗，津液就伤到了，小便又出的很多，代表水分没了，这时要看清楚，不要急着下手，先等一下让津液自己回头。但年老气衰的人等半天也没力气排，需要帮他导，蜜煎、土瓜根、大猪胆汁都是导便的方法。
蜜煎导法：
蜜七合，一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着。欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
把蜂蜜熬到感觉粘的程度如麦牙糖一样就关火， 等稍微温点的时候，用手搓成一条一头大一头尖的倒锥型，趁温的时候做好，等凉了以后插进肛门，大头先进，肠子蠕动会让它往里面跑，用手抱到，有要大便感觉的时候再放手。
蜜煎麻烦，大猪胆汁很难弄，土瓜根方缺，用甘油锭亦可，方法同蜜煎导法。
大猪胆汁方：
大猪胆汁一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
二四九、“阳明病”，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜“桂枝汤”。
阳明病脉应洪大，今“脉迟”，阳明病有表证时，只要有汗开桂枝汤，即使开得很重也不会丧失津液，因为有灸甘草生姜红枣滋阴，忌麻黄汤。
二五〇、“阳明病”，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，直“麻黄汤”。
脉浮是表证，“无汗而喘”是麻黄汤证。中医的喘包含咳嗽，麻黄入肺。
二四九和二五〇这两条辨讲的就是，阳明病攻下前，如果有表证，一定要先解表再攻下，也不要表里方放一起。
二五一、“阳明病”，发热汗出，此为越热，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，“茵陈蒿汤主之”。
肠子里热很盛才叫阳明病，如果病人“发热汗出，此为越热”，代表热有地方渲泻，就不会发黄。黄有两种：阳黄和阴黄。阳黄光鲜亮丽，阴黄暗黑很危险。
如果“但头汗出，身无汗，剂颈而还”，只有头流汗，脖子以下都无汗，代表热停在里面。肠胃在中焦，肠胃有热时，汗发出去走表，热即泻。现在有表邪固外，汗无法发出去，热往上冲，第一个受到的一定是头。热一直往上越，中焦会空掉，但人体内不会存在空隙，湿来补位，梗在中间。
人正常的津液走向是：水气化后从大肠到肺，肺是肾之母，肺的津液除了主皮毛主鼻外，会回到肾。肺法象天，天下雨到地上，肾似湖，把雨水积起来，再从小便排出。
现在湿梗在中间，水上去后下不来，故“小便不利”，病人肠胃没水，很渴。脾湿太过，食物没办法完全运化，大便燥，堵在里面，整个是上面热，中间湿，下面实，结果病人就发黄，舌苔会很厚黄。经方药简力专，一味去湿，一味去热，一味去实，这便是茵陈蒿汤。
茵陈蒿汤方：
茵陈蒿六两，栀子十四枚，大黄二两去皮。
用量及煎煮法：
茵陈嵩和栀子等量，各4钱，大黄2钱。先煮茵陈蒿，十碗煮六碗，再加栀子大黄，煮成三碗，去滓，分温三服。
大黄酒泡只用在调胃承气汤和大承气汤中，因为有芒硝，咸寒，大黄酒泡后温热，中和芒硝的寒，不会伤到肠胃，仅此而已。其它地方直接用大黄。
【神农本草】茵陈味苦，性平，微寒，主风湿寒热，邪气热结黄疸，为黄疸要药，功能除湿利尿，主治脾胃湿热，天行时热，周身发黄。
茵陈蒿去中焦的湿，大黄去下焦的实，栀子去上焦的热，此方去阳黄，吃下去后小便很黄甚至黑黑的很浓稠，茵陈蒿汤为去黄专剂。临床上急性肝炎都是阳黄，失治变阴黄。
先煮的取其味，味重，故茵陈蒿多煮一会儿去湿(湿重)，后煮的取其气。
