2019-02-16

零、小孩多大?小孩的主要症状?主要要解决的问题是?(以下1-9项着重描述24小时以内的情况)

1岁1个月,主要发烧,咳嗽。

一、这几天大便情况?有没异常?颜色?很臭不?是一直很臭还是这几天?(大便频率、量、形状、颜色、气味)

最近几天大便偏软,一天一拉,不成形,酸臭味,颜色黄,有不消化物。(在这之前便秘了一段时间。和酸臭不一样的臭。)

二、感觉小孩有没怕冷或怕热的表现?比如睡眠盖被子是喜欢还是不要盖?(怕冷/热;多穿/脱衣服、袜子等)

没有发现他表达冷,衣服正常穿。晚上睡醒哭闹的时候瞪被子,不知是热还是发泄情绪。

三、小便情况?颜色?(频率、量、色、气味;或其他一些伴随症状)

前几天小便正常,昨天开始小便量变少,变黄,有发烧时特有的气味。

四、发病前后食欲变化?饮食内容?(母乳的介绍妈妈饮食)(食欲、食量、品种)

前两天食物正常,只吃了白粥,还有一点红萝卜。今天食物不好,只吃了少量白粥。母乳妈妈正常吃,主要吃青菜,控制了肉的量,

五、睡眠情况?(睡眠时间、入睡难易、是否安稳、睡姿;以及其他情况)

睡眠时间比平时稍长,入睡困难,一般喝奶半小时睡。睡不安稳,频繁醒来,有时鼻塞,有时突然一抖,哭两声继续睡。经常醒来爬妈妈身上,有时抱睡枕手臂睡,趴肚皮睡。

六、出汗情况?比平时爱出汗不?(出汗量多少、是否冷汗、汗的味道、出汗部位;当地的室内外温度)

睡着时有出汗,主要头部出汗,大汗时背也出汗,没注意味道。没感觉到是冷汗,当地室外温度15-26℃左右,室内更热,盖的被子也较厚。

七、喝水情况?比平时爱喝水不?凉水还是热水?

比平时爱喝水,每次喝几口,温水。

八、手心比平时烫不?手心比手背、脚心比脚背、肚子比后背温差大?检查脸颊、额头、太阳穴、后脑勺、后脖子温度有无异常?(手足心温度热/凉;是否潮湿;手心手背温差;脚心脚背温差;肚子后背温差;以及其他异常冷/热的部位)

手心比平时烫,比手背稍热,温差不是很大。高烧有时手脚凉。脸颊太阳穴额头后脖子都烫。

九、还有没其它症状?比如口臭、鼻涕、鼻塞、咳嗽?咳嗽有没痰或痰音?咽喉红不红?扁桃体有没化脓或肿大?(包含:发热、咳嗽、痰颜色、痰是否易咳出、打鼾、眼屎、口水、口干、头疼、恶心、呕吐、腹胀腹痛、腹泻、肛门是否发红、磨牙、夜啼以及是否有腺样体或鼻炎等其他病史)

有口臭,鼻塞,咳嗽无痰。不知道怎么看咽喉。前几天拉过一次稀,由正常香蕉便到水样便,约五次。之后肛门周围红,屁股疼。晚上基本没睡过整夜觉。有时睡着了好像嘴巴很苦,张嘴啊一下,然后砸吧口水。

十、发病多久了?发病过程?做过什么处理以及什么变化?舌苔前中后颜色厚薄湿润程度?请尽量提供最新舌苔照(舌苔照满足:起床一个小时后;吃饭喝水或者吃药一个小时后)

13号下午开始发病,一开始严重流清鼻涕,发烧,轻微咳嗽。吃了感冒疏风颗粒,保和丸配葱白水,现在基本不流鼻涕。一直高烧,尤其下午和晚上。

前天目测舌苔白厚,这两天没看。

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