患者，男性，37岁。因“睡眠障碍2年有余，失眠2月有余”前来我院中医科就诊。患者自述前两年偶有入睡困难，睡着时而会醒情况。近两月情况越发严重，睡眠时间严重不足，有时候长久不能入眠，有时候入睡又会半夜被噩梦惊醒，之后就很难入睡，甚至无法入睡。晚上睡着的时候会常常做梦，即使难得睡了几个小时，仍感觉身体很疲惫，没有得到休息补充一样。夜晚的睡眠已经完全无法消除白天的工作疲劳，帮助恢复体力与精力，严重影响到了日常的生活工作。
患者入夜就会偶感心情烦躁，久久难以入睡，偶尔还会做梦甚至讲梦话，脾气变得更加急躁易怒，清晨气场会突然感觉头晕目眩，口很干并且发苦，经常便秘，舌红苔红，脉弦数。属于气郁化火之症。处方用以柴胡龙骨牡蛎汤，取小柴胡为主药，用以调畅身体气机，疏肝解郁，升清降浊；辅以茯苓、桂平冲安神定惊；龙胆草、牡蛎镇静定魂；佐使大黄泄热去实；诸药相互配伍，共同起到疏肝理气，疏泄郁火，定肝魂，镇心神的功效。再配合服用今幸人参皂苷Rh2胶囊，安神定惊，温补气血，滋养经络脏腑，增强机体免疫力，帮助改善失眠症状。
3个疗程后患者前来复诊，情绪可见平缓许多，不再似之前急躁激动。患者自述睡眠已有明显改善，睡眠质量好转许多，每天可以睡足5到6个小时，半夜容易醒的现象也好多了，基本可以睡上大半夜，清晨起床头痛头晕现象有所好转，便秘情况有所好转，可1到2日行一次，较为通畅。患者治疗效果明显，可停止服用方剂，继续服用今幸人参皂苷Rh2胶囊。医嘱：平日不可有太大的压力，要学会及时抒发压力以及消极的坏情绪，做到尽量保持愉快的心情，有助于失眠症状的缓解。饮食暂时清淡饮食，多食用新鲜的水果蔬菜，生冷、油炸、高热量尽量少吃。治疗期间及烟酒等刺激神经兴奋等物，入睡前尽量不要玩手机，养成规律的作息时间，睡眠时间也可以保持在一定时间，养成到点睡觉的好习惯。
随访6个月后，患者已基本痊愈，失眠头痛症状已完全缓解。
