大家好，我是益百分省级经销商，同时也是某三甲医院心外科护士，今天就由我来分享一下，如何正确认识糖尿病

糖尿病，相信很多小伙伴们都有所了解，随着糖尿病患者的增多，糖尿病不得不引起我们的重视。

首先，我们先来了解一下糖尿病究竟是一种怎样的病？

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。

其主要特点是高血糖、糖尿。

临床上表现为多饮、多食、多尿和体重减少(即“三多一少”)，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。

那么，相信有很多小伙伴都想知道糖尿病这一疾病，它究竟是由什么引起的呢？

第一，遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。

临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。

第二，环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。

1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明。糖尿病不是单一疾病，而是复合病因引起的综合征，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。

好了，我们再来看看糖尿病它是怎样分类的，糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占的比例约为95%。

1型糖尿病

1型糖尿病是一种自体免疫疾病，自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏被它细胞作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。

1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。

年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。

婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

2型糖尿病

2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。

胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

继发性糖尿病

由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。

我们知道糖尿病的早期信号有很多，现在我来说说常见的十大信号有哪些：

(1)经常口渴:这是糖尿病最先出现的症状。时常感到口渴，并且在夜里发生口渴的次数明显增多，喝下去还觉得喉咙发干，过去不大饮水的人，忽然变得时常渴得无法忍受。同时，喝水量比平时多。

(2)排尿次数逐渐增多:开始时是夜间尿增多，逐渐白天排尿次数也明显增多，由1次变为2--3次，尿量随之增加，每日能排3000～4000毫升尿。

(3)饥饿感:不管吃多少，总觉得饿，并且喜欢吃甜食。

(4)身体懒倦，耐力减退:这是由于血液中的葡萄糖虽然增多，但不能供给组织细胞的需要。

(5)体重下降或胖人变瘦:人开始消瘦，体重下降，也是糖尿病的信号。

(6)身上发痒，但是却没有发现其他疾病，饮食未减，甚至增加，并反复发生化脓性皮肤感染，这是糖尿病的特异性表现。

(7)出现肌肉痉挛，眼肚抽筋。

(8)不明原因的视力下降，视物模糊。

(9)男子出现阳痿:少数人初起时可能会出现勃起更有力，但不久即发展成阳萎。

(10)牙槽溢脓:这是糖尿病患者常见的现象，也是糖尿病的一个重要信号。

如果发现以上10项信号中的3项以上，就应及时去医院进行全面检查， 以便早日确诊，及时治疗。

了解了早期的症状，我们再来了解一下晚期症状：

1、昏睡：它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。

2、心衰、心肌梗塞：心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。

3、脑梗塞脑出血：这是糖尿病并发症中高危一种疾病，如果发现治疗不及时，病人会出现晕迷，休克，随便会出现生命危险。

4、糖尿病足：患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢，也是很可怕的并发症之一。

5、眼部疾病：失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。

6、糖尿病肾病：肾功能不全，会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。

7、性功能障碍：女生可能闭经，男性可能性无能。中老年一定要定期检查身体，特别是那些患有高血压，高血脂以及冠心病之类的人，一定要尽早治疗，因为这些病最容易引起糖尿病的晚期病症的发生。

那么，什么人群最容易患上糖尿病？

1.有糖尿病家庭史者，如父母、兄弟姐妹患有糖尿病或糖尿病前期的人，应定期检查。

2.超重或肥胖，特别是腹型肥胖者。

3.有妊娠糖尿病或曾分娩巨大胎儿(出生时体重大于或等于4kg)的妇女。

4.患有高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的人群。

5.血脂异常，包括甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低或两者兼具者。

6.有不健康的生活方式，包括多食少动、吸烟、饮酒、作息不规律的人群。

7.曾经发现血糖偏高或尿糖阳性者，如单位体检，或因其他疾病化验时发现血糖异常，应进一步检查。

8.长期服用糖皮质激素、利尿剂、抗精神分裂症及躁狂抑郁症等影响糖代谢的药物者。

9.多囊卵巢综合症患者。

而且，生活上有些习惯也会引起糖尿病的发生，小伙伴们我们一起看看有哪些？

1、吃得过饱

2、水果当饭吃

3、睡眠不好

4、喜食含糖饮料

5、女性铁过多

6、抽烟、喝酒

7、缺乏维生素

8、爱看电视

9、熬夜、压力大

小伙伴们都有中招一两个吗？是不是感觉是要改变一下生活习惯了？

饮食方面，传统上，对糖尿病患者来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病患者开出了"三宜三不宜"健康食谱。

糖尿病患者"三宜"健康食谱：

五谷杂粮，如莜麦苗、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；

豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；

苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

糖尿病患者日常饮食要警惕的"三不宜"食谱：

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；

不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

那么，糖尿病患者应该要怎么吃呢？可以看看一下三点：

一、一天吃多少？

2 个拳头大小的碳水化合物，如馒头、米饭等；1 个拳头的水果；小指厚、手掌心大小的蛋白质，如鸡蛋、豆腐；拇指第一节大小的脂肪；食中指大小瘦肉。

二、为什么糖尿病禁食稀饭汤面？

糖尿病患者应该能看到医院的健康栏有一条温馨提示：糖尿病患者禁食稀饭、汤面、油炸食物，以淡馒头、花卷为宜。

很奇怪吧？这也都是淀粉物质啊，最终转化为葡萄糖。为什么馒头可以吃，米饭可以吃，稀饭汤面就不行了？

原因很简单，因为稀饭、汤面、油炸食物吸收快，糖尿病患者食用这些食物将迅速进入血糖高峰，不利于血糖控制。

三、拳头手指比喻很好，其他吃的怎么破？

　　白水：冷热开水，多多益善。

　　油脂：一餐一匙，按量为宜。

　　米面：巧妙搭配，一碗不多。

　　食盐：清淡饮食，咸腌不吃。

　　蔬菜：绿红黄白，多吃不限。

　　杂粮：薯类菇类，少量常吃。

　　水果：糖度高低，区别对待。

　　坚果：花生瓜子，偶而少食。

　　鱼类：鱼比肉好，肉以禽好.

　　糖果：甜食糖果，点到即止。

　　鸡蛋：一天一个，刚好足够。

　　油炸：油炸油煎，一点不沾。

　　豆奶：每天一次，不能不吃。

　　烟酒：戒烟戒酒，坚持长久。

我再来帮助大家一起分析一下糖尿病患者常见的六个饮食误区：　　

误区一：主食吃得越少越好

糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也需要控制，不能因为副食含糖少，就随意多吃。主食(米、面等)固然是热量的主要来源，但副食(鱼、肉、蛋、奶、各种坚果等等)所含的热量同样不可忽视。

如果不吃主食或进食过少可能会造成两种结果：一是由于主食摄入不足，人体总热量无法满足机体代谢的需要，从而使体内蛋白质、脂肪过量分解，导致身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症;

二是由于认为自己已经控制了饮食量，从而对副食放松警惕，使每日总热量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多也易引起高脂血症及心脑血管疾病，最终导致饮食控制失败。

建议：糖尿病患者饮食控制主要是指控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。对于含较多复合碳水化合物的主食来说，升血糖速率相对较慢，在总热量范围内适当控制，但不必过分限制。一般来说，每日主食摄入量不应少于150克。

误区二：不需要限制粗粮

第一，粗粮也是粮食，含有的碳水化合物与细粮没有明显差别，如果不加以限制，会导致总热量的摄入超过需要，这对血糖控制极为不利。

第二，粗粮含有的膳食纤维确实具有辅助降血糖、降血脂以及通便等功效，但是如果只吃粗粮，就有可能增加胃肠道的负担，还会影响微量营养素的吸收，长此下去会造成营养不良。

建议：遵循粗细搭配的大原则，在总热量范围内计算好主食量，粗粮可占到主食总量的1/3左右。

误区三：不需要限制咸食

首先，各种饼干、面包也是粮食做的，与米饭馒头一样含有碳水化合物，吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高;第二，薯条、薯片等膨化食品含有大量的盐分以及脂肪，除提供热量以外几乎没有任何营养价值。

建议：食用饼干、面包等食品应将热量计算入一天总热量范围内，可作为加餐选择，如作为正餐的主食，须减少其他主食用量;薯条、薯片等膨化食品，含有大量饱和脂肪、热能以及盐分，营养价值不高，建议少吃为好。

误区四：吃了降糖药，用了胰岛素就不需要控制饮食了

第一，降糖药或胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，使用量必须在饮食固定的基础上进行调整，如果不控制饮食，每天的每顿饭吃的食物种类和数量都不一样，血糖势必会更加不稳定。

第二，胰岛素按作用峰值和起效时间的长短分为短效、中效、长效以及混合剂型，注射胰岛素必须与进餐时间密切配合，否则容易导致更为严重的低血糖。因此，定时定量进餐对糖尿病患者来说很重要。

建议：糖尿病患者无论处于哪一个阶段，无论您用的是降糖药还是胰岛素，要想取得良好的效果都需要建立在合理饮食的基础上，因此请专业的营养师给您定制个性化的饮食控制方案，这一点非常必要。

误区五：水果含糖高，从此不再问津

水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维以及碳水化合物等多种营养素，直接放弃这一大类食物，从营养的角度实在可惜。水果中的碳水化合物以果糖为主，果糖的代谢是不依赖胰岛素的，而且水果所含的膳食纤维在一定程度上还能够延缓血糖的吸收。

建议：只要血糖控制良好而且稳定(空腹血糖低于6.1毫摩/升，餐后血糖低于8.0毫摩/升)，在合适的时间吃适量的水果是完全可以的。合适的时间是指在两顿正餐之间作为加餐食用，而不要和正餐一块吃。

适量是指一天水果总量不超过200克，可以分到2顿加餐中，并根据食物交换份法，减少25克的主食，从而保证全天饮食的热量平衡。最后提醒一点，水果首选低血糖指数的，如樱桃、苹果、梨等。

误区六：某某食物为降糖食物

首先，几乎所有的食物都含有热量，有的含有碳水化合物、有的含有脂肪、有的含有蛋白质，只要含有热量，摄入体内后就会升高血糖，只不过有些食物能量密度较低，或含有膳食纤维，因而升血糖的速度不快、力度不大，但总趋势一定是使血糖升高的，而不会是降低。因此，不会有某种天然的食物可以降血糖，除非含有降糖药物，但这是绝对不允许的。

　　建议：可以适当选用能量密度低或含有膳食纤维的食物，对延缓血糖吸收，减小血糖的波动是有好处的。例如：苦瓜、魔芋等食物。

好了，这次我的分享到这里，谢谢大家！