甲状腺疾病近年来逐步得到临床工作者以及患者们的重视，尤其是甲状腺癌越来越多的受到大家的关注，这和甲状腺癌的发病率、检出率逐年升高有着密不可分的联系。以往认为甲状腺癌变的可能性并不高，但近些年来的事实表明这个认知可能需要更新，目前在我国甲状腺癌已经占据了头颈部恶性肿瘤的发病榜首，甲状腺癌的患者人数正在不断攀升。
甲状腺癌的治疗方式还是以手术为主，这是这个恶性肿瘤的优势所在，毕竟不是每一个恶性肿瘤都可以通过手术的方式达到临床治愈的效果。像胃癌、肝癌、食管癌等无一不是需要手术及放疗化疗相互配合，而且往往还达不到我们大家所期待的结果，但是甲状腺癌不一样，通过甲状腺全切或者非甲状腺全切的方式，肿瘤复发、转移等情况出现的非常少。从这个角度上来说，甲状腺癌的患者相对于其他患者应该是非常幸福了。
甲状腺癌的手术治疗目的是提高患者的生存率降低患者的死亡率，由于甲状腺功能特殊，全部切除以后对于部分患者日后的生活会有影响，因此很多患者宁愿冒着危险也不愿意全部切除。
我就接触过这样一位患者。她是一个刚刚大学毕业的女白领，在公司组织体检的时候发现了颈部占位，随着检查的不断深入，全家人都陷入了恐慌，当做完病理穿刺确诊为甲状腺癌的时候，我记得她把所有家人都赶走，一个人坐在走廊里很久很久。她的病情并不算很严重，没有转移，癌症的病理分型也是预后最好的哪一种，我不禁问她为什么如此沮丧。她告诉我说，她刚要结婚想要生孩子。
我明白了一家人的恐慌来源于何处了，甲状腺全部切除以后即便是术后服用甲状腺素片，但是还是会大大增加流产、胎盘早剥等不良生产事件的概率，而且相较于非甲状腺全切手术的患者，胎儿更容易出现畸形或者智力发育不良。
或许爱情，有的时候比癌症更强大。
一家人商量了很久以后，告诉我们还是希望做非全切的手术，姑娘告诉我说，即便是要冒着生命危险，也想给男朋友留下一个健康的宝宝。
像这样对于未孕妈妈而言的术后影响并不是常见的并发症，虽然无法解决这位姑娘的伤心事，但是很多甲状腺癌的术后并发症还是可以避免的。术后喉上神经、喉返神经以及甲状旁腺的功能异常可以说是伴随着甲状腺癌手术诞生以来就存在的术后并发症。为什么这些神经组织在术中更容易受到伤害呢？这是有它们的解剖结构所决定的。喉上神经和喉返神经都是紧紧贴着甲状腺生长的，而甲状旁腺和其关系就更为紧密了，干脆就长在了甲状腺上面。甲状腺就好像一个参天大树，喉上神经、喉返神经就像是蜿蜒在书上的爬山虎，而甲状旁腺就像是长在树上的年轮斑，它们四个紧紧地切近在一起，彼此共同繁荣。
传统的甲状腺癌手术是肉眼识别保护这些神经组织，在术中手动游离神经后再进行甲状腺癌的切除。但是神经这种敏感的东西，手法再轻柔也有可能会不知道什么时候被损伤了，这就有可能造成患者术后声音的嘶哑、音调音色的改变或者是咽喉部黏膜肌肉的感觉丧失。
为了解决这一问题，自2010年期，甲状腺癌切除术中喉返神经监测技术得到了弥足发展。这种技术就是在术中用仪器监测神经有无损伤，可以通过电子屏幕直接告诉术中医生此时的手法对于神经是不是足够“温柔”，这样就有效避免了神经的损伤。到2014年为止，全国已经有132家医院可以实现这种神经监测下的手术了。
甲状腺癌作为恶性肿瘤当中“脾气”最小的一个肿瘤，它的治疗正在逐步规范并且走向成熟。众多学者和临床工作者对于它的术后并发症也是绝对零容忍，严厉打击。相信在未来，甲状腺癌可以像感冒一样，让患者们都不再畏惧。
参考文献：
1、中国实用外科杂志2015年1月第35卷第1期 《甲状腺癌规范化诊治理念更新及其意义》作者：孙辉，刘晓莉
2、第十三届中国科协年会第18分会场《癌症流行趋势和防控策略研究》探讨会 《甲状腺癌临床流行病学趋势和专业对策》作者：高明
3、中国医药指南2013年1月第11卷第2期 《甲状腺癌术后并发症的观察及护理》作者：王娟，李岩，王洪阳
声明：我写的所有文章都只授权过给“抗癌卫士”，除此之外任何人未经我的同意发布我的文章均属抄袭。当然啦，简书是我自己发布，算我自己抄袭自己，哈哈哈哈！前两天看见360个人图书馆有我的文章，还有一个什么那个名为“WKY541222”人直接把我的文章放在了自己的名下。我写的虽然不好，但全部都是我正八经熬着最晚的夜、用着最贵的眼霜自己一点一点写出来的！敝帚自珍晓得伐？抄袭晓得伐？这个自媒体的时代抄袭变成了最没有成本的事情。真的很可悲。
我不知道要怎么维权和证明这些文章是自己写的，所以我以后的文章都会先发在自己的简书上，然后再给我的编辑。时间会证明，谁才是亲妈！
