近十多年来,随着靶向治疗、抗血管生成治疗以及免疫治疗等各种新型治疗手段的出现,肺癌的治疗模式发生了根本的改变,患者的生存也得到了有实质意义延长。其中,EGFR-TKI的出现可以说是有里程碑意义的一次转折,从IPASS研究发表至今,已接近十年,在这十年中,多项大型临床研究反复且一致证实了对于EGFR突变的患者,相较于化疗,一线接受EGFR-TKI治疗明显延长患者PFS。
下面我们再来回顾一下其中的两项经典研究:
IPASS
有人说,“如果一个从事肺癌诊治工作的医生不知道IPASS,那他就不是真正搞肺癌的”。IPASS作为靶向治疗的里程碑,明确了EGFR突变在指导EGFR-TKI临床选择中的重要作用,让人们对靶向治疗有了更加明确的认识,对今后靶向治疗药物的研发产生了重要影响。
OPTIMAL
OPTIMAL是第一个完全在EGFR突变的亚裔晚期NSCLC患者中进行的III期临床研究,奠定了厄洛替尼一线治疗EGFR突变型NSCLC患者的重要地位。
当然,除了IPASS和OPTIMAL研究,后续的几项研究也具有十分重要的意义。这些研究共同提示了对于晚期NSCLC患者进行EGFR检测的重要性,以及EGFR-TKI对于突变患者的重要意义。
下期预告:EGFR-TKI不良反应处理