军总实习

神经鞘瘤手术,病情罕见,时常四小时三十分钟,神经鞘瘤发展深入第二三颈椎,并且颈椎发生钙化,术后各科主任当场开会决定针对此典型病发表学术论文

手术过程中采用锐性分离,钝性分离,由于失误拉扯,破坏了椎静脉,血液外流,颅底损伤脑脊液外流,已达1000ml,当场输血,由于担心伤到主神经,和脑脊液外流会不会带来颅内充血等问题,当场叫来脑科专家,颈椎专家合作完成手术

解决措施:颈椎静脉容易止血,压迫即可,检查椎体神经无损伤,(如有损伤会全身瘫痪)

脑外科专家提出了因为二三颈椎处肌肉芥蒂组织丰富,可利用缝合后期生长阻挡血液,住院期间利用引流(非负压),如果流量大,应用负压引流,患者平躺,避免重力

创新:在遇到类似病情可油各科合作治疗,脑外科利用顕微手术法后方切断根部,颌面外科正面开口取瘤体,创伤小,安全,速度快

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