（二）厚苔

舌象特征：由于舌台遮盖而不能看到舌质的苔为“不见底”苔。

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临床意义：厚苔是胃气夹湿浊，痰浊，食积等秽浊之邪气熏蒸舌面所致。

在外感病中，提示邪盛入里，内伤病中提示胃肠有宿食或痰饮，湿浊停滞。主病位在里，病情较重。尤其是胃肠积滞多见厚苔。

“辨舌指南”有“苔垢厚者，病气有余”的说法。又说“薄苔者，表邪初见；苔厚者，里滞已深。”“中医舌诊”中具体描述：“……重根部较厚，又常常是胃肠有湿邪积滞，如饮食痰湿之类。”

相关舌象

1，厚白苔多为里滞较重或痰湿或食积上熏于舌而成。

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2,黄厚苔多为里滞化热。

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黄厚而干苔多显示热盛伤津；

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黄厚而腻苔为湿浊痰饮化热之象；

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黄厚浊腻而干苔反应湿浊化热，津液已伤。

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治疗原则：清里。秽浊湿邪，痰湿较盛者宜温化痰饮，燥化湿浊；食滞者治以消积化滞。湿已化热者当清热化湿并举。

动态分析：观察舌苔后薄的动态变化，可辨病邪的进退：如舌苔由薄转厚，提示表邪入里，或邪气渐盛，或潜伏之邪开始暴露为病进；舌苔由厚变薄，提示邪渐消退，正气来复，或是里蕴之邪逐渐外达为病退的征象。

舌苔的厚薄变化，一般是渐变的过程，如薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退，舌上无新生包苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。

例1,舌苔由薄转厚，表邪入里或邪气渐盛。

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例2  舌苔由厚变薄邪渐消退。

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