小细胞肺癌是肺癌中比较特殊的一种类型，也是所有的恶性肿瘤中恶性程度最高的一种类型。一般小细胞肺癌除了极早期肺癌可以采取手术治疗以外，大部分的小细胞肺癌主要是采取化疗或者放疗结合的系统治疗的方式。
什么是小细胞肺癌
小细胞肺癌它是肺癌中的一种，大概占肺癌的20%左右，这个小细胞肺癌恶性的程度比较高，倍增的时间也比较短，所以发展的比较快，转移的也比较早，而且很早就会出现广泛的转移。这个小细胞肺癌它在治疗上对化疗、放疗都比较敏感。
初治的时候缓解力比较高，所以小细胞肺癌的病人一作了化疗或者是放疗，在复查的时候就发现肿瘤有明显的缩小了，但是化放疗一停，半年之后再一复查又发现了又长了了一些，所以治疗缓解力高，但是复发既发也比较快，而且容易耐药。小细胞肺癌的特点它是没有传染性，多见于老年人。这个小细胞肺癌容易引发肺炎和虚拟心律失常等并发症，所以也不能够忽视。
导致小细胞肺癌发生的主要原因有哪些
一、吸烟：
吸烟是我们都了解的导致肺癌的因素，但是还是有很多的人在吸烟。烟龄越长的人，患上肺癌的几率也就越大。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切，肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质，实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者肺癌的发病率更高，比不吸烟者高20倍。
二、大气污染：
空气中的污染越来越严重了，导致因为环境污染发生肺癌的人也越来越多，我们要重视环境的保护。工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。因此，这也是属于肺癌的病因之一。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高，大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
三、肺部慢性疾病：
如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些肺癌的发病率高于正常人，此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分肺癌患者可发展成为癌肿。
四、职业因素：
首席就是特殊职业的人群，这些人长时间的接触有害的化学物质等等，是非常的容易导致肺癌的发生的，经过多年的调查研究，目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，主要是鳞癌和未分化小细胞癌。这些都是导致肺癌的病因的重要因素。
小细胞肺癌症状
同非小细胞肺癌一样，在发病早期，小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已在进展当中，主要与肿瘤的部位、大小、分期、有无转移等因素有关。小细胞肺癌病势发展快，治疗较为困难，应警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊早治。
小细胞肺癌症状是有很多的，小细胞肺癌的发病部位大多在于大支气管中，所以在早期，患者可能会出现咳嗽,吐痰带血等常见的症状。主要有以下几种症状。
1、咳嗽
咳嗽是小细胞肺癌常见的早期症状，多数患者咳嗽属于刺激性干咳。当肿瘤生长到一定程度，压迫到支气管时，可能出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴有少量粘液痰，当继发感染时可能出现脓痰。
2、胸闷气短
肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突会引起患者的胸闷、气短的症状。
3、咳血
多数患者痰中带有血丝，或者间断血痰;少数患者则会因为癌细胞侵蚀大血管而出现大咯血。
4、胸痛
肿瘤在胸腔内扩展，侵犯到胸膜、肋骨或胸壁时，会引起不同程度的胸痛症状。
5、头晕头痛
出现腔静脉受压迫或腔内瘤栓阻塞时，患者颜面、颈部及上肢会出现水肿的情况，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，还会引起头晕、头涨、头痛等症状。
6、吞咽困难
当肿瘤侵犯或压迫食道时，会引起患者吞咽困难。
7、声音嘶哑
当肿瘤直接压迫到喉返经时，患者声音会变的嘶哑，癌症转移至淋巴结压迫到喉返神经的情况下也会出现声音嘶哑。
8、肺部感染
肿瘤阻塞气道导致肺部感染，在同一个部位会反复出现炎症，这种情况也称作阻塞性肺炎。
9、其他
肿瘤肺外可转移至身体多个部位，如淋巴结、胸膜、骨、脑、肾上腺等，都会引起各部位不同的症状，有的部位像骨、胸膜，会出现疼痛感，而脑和胸膜则会出现积液现象。
小细胞肺癌一般治疗
小细胞肺癌西医治疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主，择期行局部或转移灶治疗。
1.手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除，即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
2.药物治疗
单药方案，1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多，近年也对一些药物进行了有效性的观察，常用药物及其在一线治疗时的有效率见下表。
药物名称一线化疗有效率备注
依托泊甙45%口服或静脉
环磷酰胺25%
顺铂35%
卡铂35%
阿霉素40%
表阿霉素>30%
1EP方案
依托泊甙联合 顺铂。
2CAV方案
环磷酰胺(CTX) 阿霉素(ADM) 长春新碱(VCR)
伊立替康联合 顺铂
一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
3.放射治疗
可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量60-70Gy/2Gy/f。
小细胞肺癌的NK细胞治疗
肿瘤的免疫逃逸在肿瘤复发和转移中扮演重要角色，SCLC患者体内存在功能缺陷的多种免疫细胞，而肿瘤的细胞免疫治疗包括树突状细胞(DC)+细胞因子活化的杀伤细胞(CIK)，即DC+CIK疗法，自然杀伤细胞(NK)疗法等。
采用过继性细胞免疫疗法，向肿瘤患者体内回输带有特定抗原的免疫细胞，从而激发人体的免疫系统。
理论上负载肿瘤抗原的DC及CIK有机结合能产生特异性及非特异性双重抗肿瘤效应，是目前肿瘤生物治疗的首选方案，在实体肿瘤及血液系统肿瘤的治疗上均取得较好疗效。
2013年6月，杨先生确诊为小细胞肺癌。2013年8月~11月，做完同步的放化疗之后，11月，前往日本接受细胞免疫治疗联合化疗。
2013年12月，在进行了4个疗程的化疗和4次高度活化NK细胞疗法后，CT的检查显示，肿瘤缩小到了原来的1/8。日本专家预测，下一次复查，肿瘤应该会全部消失。
确实，2014年3月的CT检查显示肿瘤消失了!为此，主治医生结束了化疗。
从2014年8月起，杨先生每月回输一次预防复发。从发病开始的第六年的2019年1月进行的CT检查没有任何异常，医生说“这很好，并且实现临床治愈了，简直是个奇迹”。
细胞免疫治疗是一种安全性极高的治疗方法，可联合放化疗，不仅减少放化疗引起的副作用，且可减轻化疗药物的耐药性，能在一定程度上延长患者的生存期，提高患者的生活质量，但目前国内处于临床试验阶段还未获批上市，大家需要结合自身的经济情况，选择国际上权威的机构。
