文：Zoe

设计：paulodybala

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强迫症是什么？

不止一次听身边的朋友说自己有强迫症，这些基本上是把强迫症和处女座画等号的。

比如家里必须收拾得整整齐齐啦，鞋子必须分类摆放啦，卫生必须搞得一尘不染啦，但是他们对真正的强迫症很少有了解。

强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。

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它主要的症状可以表现为：

●强迫观念：简单来说，就是心里出现了两个想法，一个说必须走，另一个说没必要做，我们无法去控制它的发生，于是感觉很难受，很煎熬，这种程度影响到了日常学习、工作和生活。

举个例子一位母亲抱着孩子走到了河边，忽然间很想把孩子丢下去，她觉得这样想是错的，但是控制不了这样想的想法。

●强迫行为：强迫行为往往是为了减轻强迫观念产生的焦虑而不得不采取的行动，患者明知是不合理的，但不得不做。

常见的有强迫检查（时常检查煤气有没有关好，门有没有反锁）、强迫询问（反复询问比如为什么太阳从西边升起？为什么地球是圆的？即使得到了回复，也不罢休）、强迫洗涤（碰到脏东西怕得病于是反复洗手）等。

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强迫产生的原因

国家卫生计生委研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%～2%，近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升，约2/3的患者在25岁前发病。

世界卫生组织（WHO）所做的全球疾病调查中发现，强迫症已成为15～44岁中青年人群中造成疾病负担最重的20种疾病之一。

大量研究表明，与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。

根据DSM-5，强迫症在性别上面有一些区别。

男性比女性强迫症起病更早，且更可能与抽动障碍共病。在症状维度的模式方面有性别差异的报告，例如，女性症状更容易体现于清洁方面，而男性可能倾向于被禁止的想法和对称性方面。

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强迫症的背后是什么

到底是什么引起强迫症，它的背后到底意味着什么呢？

强迫的背后是焦虑。强迫的症状是为了缓解焦虑情绪而发展出来的应对方式，通过做一些强迫的行为，可以缓解焦虑的情绪，得到暂时的心安。

比如，一个人觉得反复觉得自己的门窗没有关好，因为没有关好门窗家里可能会进贼。

如果心里一直这样想，但是不能做点什么的话，会引起焦虑值飙升，所以通过反复回去检查门窗有没有锁好的行为，暂时的缓解了自己的焦虑，让自己感到好受些。

有强迫观念或强迫行为的人本身会觉得强迫的这些症状是不好的，自己不应该有这样的想法或者是行为，它是不道德的，是羞耻的，是病态的，是不正常的，不仅自己会用异样的想法看待自己，别人也会。

所以他们很少有能接受自己这种症状存在的，然而，越是无法接受强迫症状的存在，越是抵触它，排斥它，和它对抗，它来得越是凶猛。就像当你不被允许像一头大象时，你脑子里首先出现的是这头大象一样。

强迫症状出现时，往往给当事人带来一种不可控的感觉，他们认为自己没有办法控制自己的想法和行为，害怕自己未来会做出更多无法控制的事情，比如会杀了自己的父母，在大街上忍不住找个人啪啪啪，在高楼上忍不住跳下去。

这种随时可能失控的感觉，给他们带来无助、焦虑和恐慌的情绪，进而对自己产生失望，厌倦，自暴自弃的想法。

焦虑、强迫症状多表现为坐立不安、反复思虑、重复检查，生怕做不好或者出错，会面临严重的后果，轻则倾家荡产、声名狼藉，重则孤苦无依、性命不保。

套用几句成语：战战兢兢、如履薄冰，草木皆兵、胆战心惊。

不可控的背后也有一种自卑心理，来自于对自己的能力和价值的怀疑，不相信自己，认为自己无法胜任、不配拥有当下。

之所以会自卑，原因可能来自于多方面。比如经历一些负性的生活事件、家庭教育方式特别严苛等等。

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强迫症的体验

对于患上强迫症是一种什么样的体验，我收集到了这些回答：

@晶莹剔透：

首先是使劲拉衣领/裤子/袜子，比如说裤子，早上穿裤子时要消耗掉一小时。为什么？很简单，我会把裤子拉得很高很高，高得连我自己也难受，因为我总是怕裤子突然间掉下来，而且大脑一直不受控制地播放着我外出时裤子"哧溜"一下子掉下来的场景。

然而每当我拉得很高时，理智又窜出来说：其实裤子拉的太高对健康反而不利，balabalabala……然后就有了一场和强迫症疯狂对抗的拉锯战。

有时候觉得很奇怪，明明坐在最舒服的家里，周围也没任何干扰，但我一旦开始做事，大脑老是想这想那。有时专注于衣服裤子袜子没拉好，就坐在那里拉了好几个小时。

有时笔明明放在桌子上好好的，但就是看它不顺眼，反复把它横着放竖着放，微调一毫米两毫米。

@99xiaoke：

我思想上的强迫症才是真正的要命之处。一道很简单的算数题，3+5，我有时候会算上整整一个小时，我当然知道答案是8，但是不知道咋来的，反复的推，反复的想，就是不敢落笔，害怕考试因为这个算错了，就与理想的大学失之交臂。于是呢，我就开始了疯狂推导模式，比如2.9999+5.0001，3.001+4.999，总之要把这个8给证明出来，就是因为这样，我倒霉了，我的理综考试，每次都因为这个，做不完题。

@蓝色麽乜：

症状来临的时候感觉自己被某种力量控制住了，大脑焦虑，恐惧无比，内心斗争无比激烈，在短时间内脑海可以闪现出无数个让人紧张的场景，臆断，揣测，念头。身体像是被无形的丝线束缚住了，包括呼吸。体表出汗，肢体动弹不得。思维剥离了身体，仿佛能够单独存在，就像是自我解离。感觉那一刻整个世界，整个身体都在静止，只有自己的思维在头顶飘忽着。

@韩非：

撕心裂肺的拉扯感，欲罢不能的不放心之不确定感。

强迫是一场自己与自己的斗争，在这场斗争里，我们会学到如何与自己的焦虑相处。

有想要进行强迫症专业测评的同学，可以在后台私信我们，可以给你提供免费的测评。

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