大家好，我是陶博士，在北医三院进修日志基础上结合临床实践体会，我将推出膝关节术后康复系列知识，也算是进修成果的汇报。在此感谢师傅栽培，感谢泰禹集团支持。相关视频可关注微博：陶博士运动康复；抖音：陶博士运动康复；微信公众号：精准康复工作室

1.医学运动手法：髌骨松动手法如何做

前言

        膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后经常出现灵活性下降、僵硬及其他相关不适感，我在北医三院进修的临床工作中，经常会发现，如果ACL术后患者不早期进行医学训练康复，容易出现膝关节活动受限，这些受限很多是因为髌股空间粘连形成；ACL重建术后由于明显肿胀、疼痛会限制髌骨活动，自然会导致膝关节屈曲也会受限，因此在术后康复下角度前一定先要松动髌骨。

一、膝关节功能解剖

        膝关节是人体最复杂的关节之一，主要由髌股关节、胫股关节共同组成；髌骨是膝关节力学杠杆的主要构件。髌股关节，是髌骨与股骨（大腿骨）之间形成的关节；胫股关节，是股骨和胫骨（小腿骨）之间形成的关节；在膝关节运动中，两个关节共同发生运动，才能保证关节的灵活、稳定、力量功能的正常发挥。

图1  膝关节主要关节构成图

        在膝关节屈伸运动过程中髌股关节也会发生很复杂的运动，包括髌骨上下、左右、内外翻动以及转动。运动的幅度受性别、运动方式、力度以及个体骨骼发育差异等因素影响。

图2  膝关节髌骨运动方式

二、松动髌骨手法

图3  髌骨松动手法

小贴士：

图4  髌骨松动注意事项

三、结语

        髌股关节活动是膝关节重要的附属运动之一，是整个膝关节灵活的基础，对于ACL重建术后的患者，我建议术后第2天就要进行髌骨活动度的医学训练康复了，切记，万万不能忽视，否则后期进行角度康复时会有很多苦吃的。