干细胞在糖尿病及其并发症上的应用

  目前,全球成人糖尿病患者约4.63亿,而我国糖尿病人数达约1.164亿人。糖尿病已成为严重危害人类健康的重大疾病之一,特别是久病引发的并发症:心、脑、肝、肾、眼底、足、神经等多器官多系统损害,及最终的肾功能衰竭等都导致了糖尿病的预后不良。

  传统方式治疗糖尿病

  糖尿病需要综合治疗。鉴于每位糖尿病患者的病情及年龄不同,治疗方案也不同。

  一线药物:二甲双胍(无禁忌症一直保留);

  二线药物:两种口服药物联合;

  三线药物:基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素或3种口服药物联合治疗;

  四线药物:多次胰岛素治疗。

  当3种口服药物联合治疗血糖不达标时,调整为胰岛素治疗方案时先采用基础胰岛素/每日1-2次预混胰岛素方案,预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。

  干细胞干预糖尿病

  干细胞的医疗机理就是通过植入干细胞,机体损伤信号能够刺激干细胞往受损的器官和组织迁移以及分化,从而达到再生与修复胰岛β细胞,治疗糖尿病的目的。干细胞治疗优势在于:

  1、降低药物治疗2、降低对于胰岛素的依赖3、干细胞增殖分化成胰岛β细胞,修复胰腺损伤4、激活休眠干细胞、替代凋亡细胞、清除有害物质5、调节细胞因子,防治其他组织器官的并发症

  而且不论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,干细胞都有着一定的效果。

  采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病,使消极怠工的胰岛细胞恢复功能。以干细胞为主的再生医学技术的发展,给治疗糖尿病带来了新希望。

  患者应用干细胞案例

  临床案例1口服二甲双胍和佳维乐

  57岁的余女士接受治疗前:空腹血糖平均值9.02 mmol/L,口服二甲双胍和佳维乐,并结合饮食控制,空腹血糖值为6.87

mmol/L。患者自觉每日服药很麻烦,偶尔会遗忘,望寻求更好的治疗方案。

  既往史:II型糖尿病7年诊断:II型糖尿病

  治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降低至4.83mmol/L,恢复正常生活。

  临床案例2

  糖尿病视网膜病变

  65岁吴先生接受治疗前:3年前空腹血糖检测平均值10 mmol/L,在医生指导下在三餐前注射短效胰岛素(诺和锐)28IU/日,后监测空腹血糖值7.2

mmol/L,仍高于正常值。近期自觉视力较前下降,出现糖尿病视网膜病血管病变。

  既往史:II型糖尿病3年

  诊断: II型糖尿病;糖尿病视网膜病变

  治疗效果:治疗有效。晨起随机空腹血糖降至5.3

mmol/L。胰岛素的注射剂量减少到24U/日,并在逐渐减少用量。眼底病变趋于稳定,视力较前有所改善。

  临床案例3

  中枢神经系统病变

  82岁的陈先生接受治疗前:11年前感觉体力不足、乏力,空腹血糖平均值在10

mmol/L,后诊断为糖尿病。口服多种降糖药控制不理想,空腹血糖值为7.91 mmol/L,糖化血红蛋白为8.02%,脑动脉硬化,记忆力下降。

  既往史:II型糖尿病11年

  诊断: II型糖尿病

  治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降低至6mmol/L,糖化血红蛋白降为6.36%。运动力及记忆力改善。

  临床案例4

  神经与血管病变造成ED

  63岁李先生接受治疗前:13年前空腹血糖持续平均在8.6mmol/L,经医院检查后确诊糖尿病,口服降糖药口服降糖药控制,空腹血糖转为6.94mmol/L,指标控制不理想,近几年发生了勃起功能障碍(ED,俗称“阳痿”)。

  既往史:II型糖尿病病史13年

  诊断: II型糖尿病;勃起功能障碍

  治疗效果:糖尿病治愈。停用降糖药物,空腹血糖逐渐降至6.04 mmol/L,糖化血红蛋白降为6.45%,身体各项功能恢复。

  从以上案例我们可以看出,先进的干细胞技术有希望能够从根源上改善糖尿病,恢复胰岛功能。对于已出现并发症的患者,也能起到缓解并发性并阻止进一步恶化的效果。

  同时,干细胞是近年来糖尿病治疗研究中具有价值的研究方向。干细胞的应用转化为更多受疾病折磨的患者,带来了新的康复希望。

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