九防第三篇：防压疮安全照护 15分钟教案
一、教学目标（1分钟）
了解：压疮发生的原因和多发部位
掌握：预防措施和照护要点
熟悉：压疮的分期以及处理方法
二、教学对象
养老护理员、一线照护人员
三、教学时长
15分钟
四、教学内容
（一）导入案例（2分钟）
某养老院一位长期卧床老人，照护者夜间翻身不及时，骶尾部出现压疮，发展到溃烂感染，住院3个月才愈合，老人非常痛苦。压疮是长期卧床老人最常见的并发症，不仅增加痛苦，还能够引发感染危及生命，预防远重于治疗。
（二）压疮发生的常见原因（3分钟）
压力因素：局部组织长期受压，血液循环障碍，为主要原因；一般受压超过2小时，就有可能发生。
摩擦力和剪切力：挪动老人时拖拽、拉扯；老人在床上下滑，都会损伤皮肤。
潮湿刺激：大小便失禁、出汗，皮肤长期受潮湿刺激，抵抗力下降。
营养因素：老人消瘦、营养不良、低蛋白血症，皮肤修复能力差。
高发部位：仰卧时发生于枕部、肩胛、骶尾部、足跟；侧卧位时发生于耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、脚踝。
（三）预防措施（5分钟）
定时翻身：卧床老人每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身；翻身时抬起来，不要拖、拉、推；记录翻身时间和体位。
减压保护：使用气垫床；骨突部位垫软枕隔离压力；坐位每30分钟抬臀一次。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥；大小便失禁及时清洗更换；每天检查皮肤，特别是骨突部位。
营养支持：保证蛋白质、维生素摄入；消瘦老人加强营养，必要时补充营养剂。
健康宣教：告知老人和家属压疮的危害；教会家属正确翻身方法。
（四）压疮的分期与处理（3分钟）
Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤发红，按压不褪色。
处理：增加翻身次数，避免继续受压，局部禁止按摩。
Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤红肿变硬，出现水疱。
处理：小心保护不破损，大水泡无菌抽液，涂消毒液，用无菌敷料覆盖。
Ⅲ、Ⅳ期（溃疡坏死期）：皮肤破溃，组织坏死。
处理：立即报告医生，由专业人员换药，严重时手术治疗。
（五）总结与提问
压疮预防关键点：定时翻身、减压、保持皮肤干燥、加强营养。
做到七勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤观察、勤交班。
大家有什么问题吗？
