钙磷控制饮食是基础
磷广泛存在于各种食物中,尤其是富含营养的物质中磷含量较高,如蛋黄、动物内脏、无鳞鱼、豆制品、粗粮、一些品种的茶叶等。在生物体内,大部分有机形式的磷与蛋白质以及细胞内其他含碳分子结合,植物中的磷多以植酸的形式存在,被人体吸收很少,因此,富含动物蛋白的食物是人体磷的主要来源。有人专门研究了食物的加工方法对磷的影响,发现烹饪步骤越复杂的食物含磷量就会越高。比如“老火靓汤”,经过长时间的烹饪,加入各种含磷调料,浓汤中含磷量极高,但是蛋白质却损失了,是尿毒症患者最不可取的一种饮食方式。这个研究还告诉我们,如果食物在烹饪前进行“飞水”,可以去除许多我们不想要的物质,如磷、钾(当然一些水溶性的营养物质也会随之流失,可以通过其他途径进行补充)。
另外天然食物中的磷吸收率大多在40-60%,但是许多食品添加剂中的无机磷是100%要被人体吸收的,所以外面购买的各种熟食、包装食品都是要避免食用的。总结一下,建议透析患者,选天然食物(食用含磷低的蛋白质,其中鸡蛋白是含磷少蛋白质含量高的食物之一),合理制作(制作前浸泡或焯水,减少各种调料,保持食物原味),减少磷的摄入。
下面列举一些食物的含磷量(均为每100g可食用部分的含磷量):燕麦451mg,小麦405mg,糙米280mg,米饭(熟)51mg;瓜子984mg,干莲子583mg,芝麻574mg,黄豆506mg,花生392mg,豆腐169mg,豆浆40mg;白薯110mg,蒟蒻7mg;猪肝521mg,肌肉230mg,牛肉177mg,羊肉134mg,猪肉123mg,猪血11mg;各种海鱼200-300mg之间,各种河鱼100-200mg之间,海参8mg;木耳210mg,香菇190mg,菠菜36mg,茄子30mg,芹菜23mg,白萝卜11mg;黑枣128mg,其余多数水果都在50mg以下;蛋黄547mg,牛奶85mg,鸡蛋白12mg;酵母粉1600mg,绿茶550mg,酱油153mg。