第一部分   耳穴基础知识

1.什么是耳穴疗法

     在耳廓穴位上用针刺或其他方法进行刺激从而防治疾病的一种方法。

2.耳穴疗法应用范围

      广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科，并被世界卫生组织（WTO）确立为治疗200多种病症的有效方法。其中对各种痛症、炎症，呃逆、失眠、便秘、痛经等几十种病症疗效突出，在国外也被应用于戒烟、戒毒等戒断综合征，针刺麻醉的无痛分娩及外科手术等。

3.耳穴疗法的功能与特点

     镇痛、消炎、疏通经络、调和气血、神经平衡等功能。

3.1适应范围广

     据统计，耳穴确切有效的疾病谱达200多种，对于一些痛症可收到立竿见影之效。

3.2不良反应少

    耳穴疗法不伤及内脏，又可避免药源性疾病发生。

3.3简便易行

3.4中西医结合的兼容性。

4. 发展简史

《黄帝内经》，十二经都直接或间接上达于耳。

唐•孙思邈《备急千金药方》， “耳中穴，……治马黄黄疸，寒暑温疫。”

明代出现第一张耳穴图谱。

1957年法国医学博士保罗•诺吉尔（Paul•Nogier）首次提出了“胚胎倒置学说”及形如胚胎倒影的耳穴图。

   1958年耳穴图谱传入中国，1992年我国颁布耳穴的国家标准。

   目前耳穴疗法已发展为独立的学科，并风靡全球100多个国家。

5.耳与经络、脏腑、神经的关系

5.1耳与经络的关系

    手足六条阳经，可直接上于耳，手足六条阴经，通过各自的经络与阳经相合，间接地上达于耳。若经络之气逆乱，可循行入耳为病。

5.2耳与脏腑的关系

     根据《内经》《难经》等医书记载，耳与五脏均有生理功能上的密切联系。现代医学研究也表明，耳与脏腑在生理上密切联系，而且具有相对特异性。

    人体的内脏或躯体发生病变时，往往会在耳廓的相应部位出现阳性反应点，甚或变形，变色等反应。

5.3 耳与神经的关系

    耳廓分布着非常密集的神经，耳廓的穴位对各种刺激的反映具有高度敏感性。

6.常用耳穴疗法

   针刺法，灸法，刺血疗法，贴压法。

  常用耳压工具---王不留行籽，止血钳（或镊子）

7.耳压手法

7.1.泻法

7.1.1 对压法

拇指与食指分别置于耳廓的正面和背面，两指相对压迫贴于耳穴上的药籽，至出现沉、重、胀、痛感。本法属泻法，属于强刺激手法。

适应症：实证、年轻力壮者、内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎的作用。

7.1.2 直压法

以指尖垂直按压穴丸，至出现胀、痛感。每次持续按压20-30s，间隔少时，反复按压，

适应症：刺激强度弱于对压法，也属于泻法，适应症同于对压法。实证、年轻力壮者、内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症等。

7.2.补法

7.2.1点压法

用指尖一压一松，间断的按压耳穴，每次间隔0.5s。手法不宜过重，以感到胀而略为疼痛为宜。

适应症：本法属于补法，是弱刺激手法，各种虚证慢性病，如神经衰弱、失眠、心悸、头昏等都适用。

7.2.2 轻柔按摩法

用指腹轻按穴丸，顺时针方向轻轻旋转，以感胀酸痛为宜。

适应症：具有补虚的作用，适用于久病体虚者。

8. 耳廓的生理结构（理解分区概念，及其与人体的对应关系，在真人耳廓上的定位方法）

耳轮，对耳轮，三角窝，耳舟，耳屏，对耳屏，耳垂，耳甲艇，耳甲腔

屏上切迹，屏间切迹，屏轮切迹

9.适应症与禁忌症

1.各种疼痛性疾病 外伤性疼痛、神经性疼痛、肿瘤性疼痛、手术后疼痛；颈椎病、腰腿痛等。（无痛分娩）

2.各种炎性疾病 咽喉炎、牙周炎、胆囊炎、盆腔炎、肠炎等。

3.过敏反应性疾病 过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等。

4.功能性疾病 胃肠功能紊乱、高血压病、眩晕症、神经衰弱等。

5.其他 催乳、催产，戒烟、戒毒，预防保健等。

（二）禁忌症

1.严重心脏病和严重贫血者慎用。

2.孕妇及习惯性流产者慎用。

3.过度疲劳、饥饿、精神高度紧张、年老体弱者避免强刺激。

10. 中西医要穴的功能概述

⑴消炎止痛

⑵镇静安神

⑶止咳平喘

10.2肾上腺

人体重要的内分泌器官，由于位于 两侧肾脏的上方，故名肾上腺。

作用：强心、升压、抗哮喘，抗过敏、抗炎。

10.3内分泌

内分泌系统是指体内所有的内分泌腺、激素（内分泌腺的分泌物）构成的体液调节体系的一大系统，参与人体的代谢过程、生长发育、生殖衰老等生理活动。

内分泌失调

1.脾气急躁：更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁，情绪变化较大的情况，出现出汗、脾气变坏等，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的

2. 妇科疾病：妇科内分泌疾病很常见，子宫内膜异位症、月经量不规律、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病

3. 乳腺疾病

4. 肥胖， “喝凉水都长肉”

5.白发，早衰

适应症：生殖、泌尿、消化系统疾病，甲亢、甲减、糖尿病等。

注：1.内分泌紊乱常特指女性 内分泌紊乱。

2. 内分泌系统疾病：男女均可见到。

10.4皮质下：大脑皮层的兴奋与抑制。神经、消化、心血管系统疾病。

10.5三焦：

   中医藏象学说中一个特有的名词，六腑之一，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

三焦穴的作用：

1.通行元气:三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。

2.运行水谷：饮食物的消化、吸收及排泄----积食、纳呆、便秘、腹泻。

3.运行水液: 脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变----脾虚流涎，鼻炎流鼻涕，咳喘痰，大便不成形，下肢水肿

注：三焦为牙痛奇穴；耳鸣耳聋三要穴之一（内耳、颞、三焦）

10.6 交感

调节交感神经和副交感神经的作用。胃肠痉挛，内脏疼痛，心悸、自汗、盗汗。

11.常见要穴组合及临床功用

升压---心，升压点，肾上腺

失眠---心，神门，神皮

抗炎--神门，肾上腺

抗哮喘--神门，肾上腺

内脏止痛---神门，交感

                   第二部分   耳穴按摩

      耳穴按摩法在中医医学中有两千多年的历史，古今医学述中已有不少记载。在气功疗法中被称为“耳功”，推拿疗法中被称为“耳运法”，对防治疾病有积极的作用。

在实施耳穴按摩之前，请务必注意下述事项，以便得心应手，提高疗效。

1.耳穴按摩前，须剪平指甲，以免擦破皮肤。当耳廓皮肤有外伤破损、出血，或有冻疮、溃疡者，暂时不要按摩。

2.耳穴按摩的手法要轻重适宜，尤其开始学习按摩时不宜太过用力，应逐步增加压力。为重病患者或婴幼儿做被动按摩时，更应注意力度的控制及掌握。

3.耳穴按摩操的功能偏“兴奋”，故晚上做耳穴按摩，最好选择在睡前一小时进行，尤其是神经衰弱的患者，以免耳穴按摩后，精神亢奋，影响睡眠。

     建议每天早、午、晚各利用10分钟按摩一次，每个手法66下、88下或168下。

二.常见耳穴按摩法

.耳穴的特点：

一源两环三个腔---一源两环三腔按摩手法

一源：外耳道口，耳是人体听觉的枢纽，接收外界各种变化特别是声音的变化，耳道是通往外界信息的窗口，也是大脑通向外的信息总汇，是人体最敏感与最重要的天然空穴之一。

两环：耳轮环，内分泌环

三腔：生殖腔，腹腔，胸腔

1.黄蜂入洞法：以中指指腹在外耳道口分别自后向前按摩---感冒鼻塞，鼻炎、咽炎、支气管炎等

2. 按摩耳轮环（五环：皮肤环∕防卫免疫环∕脊神经环∕运动环∕微循环环）

适用范围：皮肤病，免疫力低下、体弱多病，肩周炎、颈椎病，微循环障碍，手足不温，安眠。

古代养生法曾提出“以手摩耳轮，不拘遍数，此所谓修其城郭，以补其肾气，以防聋聩······亦治不睡也”。双手握空拳，以拇、食指轻夹耳轮，上、下来回推摩，直至耳轮充血发热即可。

3. 按摩内分泌环

内分泌失调：痤疮，黄褐斑，乳腺增生，卵巢囊肿，月经失调，更年期综合征、前列腺炎等。

内分泌系统疾病：糖尿病，甲减，甲亢。

4.三腔按摩法（脏腑按摩法）

中指指腹自三角窝始，中指指腹由后向前作环状按摩，再按摩耳甲艇、耳甲腔，可有重点地视病情按摩某一区城。

4.1 盆腔按摩法：生殖系统疾病---妇科及男科病：盆腔炎、月经不调、痛经，前列腺炎。

4.2 耳甲艇按摩法：防治胃肠病及泌尿系统疾病，并有利水、消肿、助消化的作用。

4.3 耳甲腔按摩法：防治心血管疾病、镇静健脑、调节内分泌。

5.全耳按摩法

     双手掌心摩擦发热后，按摩耳郭腹背两面。先将耳郭向后按摩腹面（正面），然后将耳郭向前反折按摩背面，使全耳发热、发红。

     此法对全身各部位均有保健作用，属最简便常用的日常保健按摩方法。

6.opean ear：双掌心分别压紧左右耳，再瞬间打开，作用把内陷的鼓膜拉出，激活听神经---聪耳，用于耳鸣耳聋的病人。

7.猿猴摘果法

     以双手拇、食指夹捏耳郭上部尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦，使局部发热、发红(一般15～20次)。

      按摩耳尖穴有镇静、止痛、退热等功效。可防治头晕、头痛、高血压、发热等。

                 第三部分：耳穴实操

一.能正确使用耳穴工具--止血钳，贴压手法熟练，对不同病症按压手法得当。

二.熟练掌握常用耳穴按摩手法及了解其主要作用

三.对以下常见家庭病能准确实施耳压

1.痛症  

1.1外伤性疼痛  取穴标准：神门+神经系统皮质下+病变部位

1.2 头痛

1.3 痛经

【主穴】盆腔、神门、神经系统皮质下、内分泌、肝、肾。

2.失眠

失眠是以睡眠时间不足，睡眠深度不够而不能消除疲劳、恢复精力和体力的一类病症。失眠的成因有很多，心神受扰是失眠的直接原因。

【主穴】耳穴取心、神门、神经系统皮质下。

【配穴】肝郁化火加肝；心肾不交加肾；心脾两虚加脾；胃失和降加胃、脾；严重者配耳尖放血。

3. 减肥

    对于肥胖，耳穴贴压，旨在宣畅经络、宣肺化浊、利湿降脂。现代医学认为，耳部的神经血管较丰富，刺激神经有调整机体内分泌系统、调整机体代谢平衡失调的作用。

【主穴】口、胃、大肠，交感、内分泌、三焦，饥点

4.青少年假性近视

近视古称“能近怯远症”。肝藏血，开窍于目，目得血而能视，若久视伤血，目失所养，发为本病。目为司视之窍，五脏六腑之精气皆上注于目而能视，目视依赖肝阴和血液的滋养，心主血脉，肾藏精，肝藏血，肝、肾阴虚则导致视力减弱。

【主穴】肝、肾、心、心血管系统神门、皮质下，目1 、目2 、眼。

5.高血压

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高（ ≥ 140 ／ 90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心脑肾等器官功能性或器质性病变。中医属“眩晕”“头痛”范畴，其发生与肝肾关系密切。

【主穴】肝、胆、肾、耳背沟，交感、心血管系统皮质下、三焦

6.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，为机体对某些反应原敏感性增高而出现的以鼻粘膜病变为主的超敏反应。中医辩证多因肺气虚体寒，卫表不固而发病。

【主穴】外鼻、内鼻、肺、气管、肾上腺、神门，风溪