黄芩汤证与黄连汤证

太少并病治禁

他什么肩膀这边痛啊,发现这个症状很合什么心脏结啊,那吃了通脉四逆汤就好很多啦,然后甚至连大便都顺了之类的。然后陈助教呢他是那个肾脏绞痛,可是呢,怎么打呀只出血不排肾结石的那种所谓肾结石,也不知道是什么东西啦,那他前一阵子又发作了,是吧?然后吃了这个肾脏结的里面的那个方哦,第二个方哦,不是苓桂枣甘汤,就是吃了之后就不痛了,他说他当然有加一味川楝子哦,不知道是那个方有效,还是川楝子有效,但是喝着喝着就不痛了。。

【8.49】太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。

太少合病治则:黄芩汤证

【8.50】太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩汤方

黄芩三两,芍药二两,甘草二两,大枣十二枚(劈)

右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。

实黄芩汤的主症我们今天都是在抓这个肚子绞痛嘛。黄芩汤证在临床上面那个拉肚子就真的肚子痛得很厉害了,所以,这个是主症的不一样的点。然后呢,他再说这个,如果是这个有呕吐的话呢,就给他加半夏跟生姜两味药。《辅行诀》里面小阳旦汤是桂枝汤哦,桂芍草姜枣;那小阴旦汤是黄芩汤,芩芍草姜枣。张仲景的黄芩汤的那个生姜啊是平常不放的,吐的时候才放,那《辅行诀》的话呢就是根本就是放了。太阳篇的那个柴胡汤证也有讲到肚子痛对不对,那说是如果一开始小柴胡汤不能治好这个肚子痛,那就要用小建中汤去治一下,这个体质来讲哦,黄芩汤证还是小朋友年轻人得的多啦,大人呢感冒好像拉肚子直接变成寒证的比较多一点哦。像有些人感冒他上吐下泻了,那个都已经掉到理中汤去了,好像也不是黄芩汤了,如果是小朋友的话,拉肚子、肚子痛吃黄芩汤的几率还不少的。

黄芩汤证与食物中毒辨别

那这个食物中毒的人还有一个地方跟黄芩汤证是不一样的。就是黄芩汤证它肚子绞痛,热在肚子里头啊,关到尺之间的脉都比较鼓啦,鼓起来的。可是食物中毒的脉哦,通常把起来是什么呀,是左右关都是尖尖的。

那你要帮助这个从表面赶出来的力道的话,那就吃藿香正气散,用发表的方法来排这个毒。那如果你吃下去是觉得,哎哟,拉肚子啊,想吐啊,这个地方闷到难过啊,那就吃半夏泻心汤,直接在肝里头帮忙解毒哦。这样子的话还蛮容易的嘛对不对,就是有往上冲,有表证出来的感觉时候,用藿香正气散,那里面帮忙解毒用半夏泻心汤。如果你说辨证还是分不出来的话,那就都吃嘛,有什么了不起哦,都是便宜又好用,副作用很小的药。那再不严重一点的,平胃散就搞定了,五苓散也能排毒啊,对不对,那你胃苓汤吃一吃也行啊。所以,基本上大概这个食物中毒大概这样子处理也可以了。

黄芩汤衍方:芍药汤、痛泄要方、胃风汤

黄连汤证

【8.51】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

黄连汤方

黄连三两,甘草三两(炙),干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。

黄连汤抓个主症肚子痛,吐,就这样子。上面在呕吐,下面在肚子痛。西医说的,胆囊炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,冠心病之类的人也有机会是胃痛或者肚子痛而呕吐的。

太少并病治禁

【8.49】太阳少阳并病,心下鞭,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。

这是在讲太阳要转归到少阳的过程里会出现这样的状况。太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,可以用刺穴法,如果用了下法就会全身抽搐僵直。

太少合病治则:

【8.50】太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

太阳与少阳合病,热性的痢疾,肚子绞痛,拉肚子,拉出来的东西是碎渣渣,带点粘稠,拉出来很快喷泻而出的那种臭臭的就用黄芩汤。

在黄芩汤证的基础上有呕吐的话,就加半夏跟生姜两味药。

小阳旦汤—桂枝汤,桂芍草姜枣;

小阴旦汤—黄芩汤,芩芍草姜枣。

黄芩汤证与食物中毒辨别

1.黄芩汤证:肚子痛得不得了,又拉又吐—细菌性痢疾,关脉很鼓。

2.食物中毒:吃饭下去一两个小时内,不舒服的时候就可以打电话问一起去吃饭的同事,把脉是左右关都是尖尖的。食物中毒可以用藿香正气散发表来排毒。如果吃下去拉肚子,想吐,胃这个地方闷到难过,直接用半夏泻心汤在肝里头解毒。再轻一点就可以用平胃散或者五苓散或者胃苓汤。

黄芩汤衍方:芍药汤、痛泻要方、胃风汤

黄芩汤—“万世治痢”之祖方。

朱震亨的痛泻要方—白术芍药散,治疗肠胃躁急症,就是心情一紧张就拉肚子,或者会莫名其妙的一阵肚子痛,之后就开始拉肚子。

胃风汤的主治是干,飧泄,吃完饭就肚子一阵子不舒服,之后就开始拉肚子。

黄连汤证

【8.51】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

黄连汤是属于厥阴病的开药路数,病人的阴跟阳,热跟寒根本是分裂掉的。胃中这里指的是肠子。

黄连汤证是上面有热,下面有邪,症状是上面在呕吐,下面在肚子痛。当寒热分裂到背道而驰时,药法会从和解剂的调子转向厥阴剂的调子。黄厚滑的舌苔,有湿热才能用黄连。

厥阴病的主症有心中热疼,就是胸口有什么东西往上撞,发热发疼,即使没有呕吐,有肚子痛也可以用黄连汤。

黄连汤的现代应用:

1.胃痛而呕吐的胆囊炎

2.胃痛而呕吐的胃溃疡

3.胃痛而呕吐的十二指肠溃疡

喻昌用黄连汤减甘草来治关格,关格是指上面一直在呕吐,没办法吃东西,下面尿不出来。

交心肾的药—交泰丸。

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