写在前面的话:
看到会议消息的时候我正在大同,一看讲者名单和内容,我心动了。这正是我在闭关修炼前特别需要的大方向上的指导,而且涉及方方面面,各种门类,正是一个要做基层全科医生的我最迫切需要的。
因为我知道有这个大会的大方向,我可以保证自己十年内的努力不会偏离医学主流的发展。更有甚者即使我被关起来二十年,出来仍然可以是一个可以把感冒发烧拉肚子高血压糖尿病看的最牛逼的医生,我可以通过问诊问出你是哪种类型的腹泻,并采取我认为非常有效的方法去干预,参考主流指南却又和而不同。
所以,我决定临时改变计划,不论如何8号早上赶到西安参会。我清晰的记得那天夜里我在大同万达的KFC里坐到深夜,制定好行程,买好了三天后的机票,凌晨三点多我走到车站,坐上了去包头的火车,休息了快五个小时后,起来转包头市,当天晚上到呼和浩特待命,第二天晚上的飞机直接飞到了咸阳。到达咸阳已经过了零点,转到火车站就已经一点多了,没有住的地方,找了好几家之后,比较了一下价格,我决定这晚也不睡了。我在夜西安的南大街上游荡,出了南门,找到了友谊路附近红会医院旁边的一家KFC,店家很嫌弃的收留了我,但这一夜我也没睡多一会,然后睡眼惺忪的带着旅途最后的疲惫起来整理我的游记,然后翻了翻书架上好多年前的国家地理。天亮了,外面下着细雨,七点多一点我从南稍门去了会展中心,跟着一个提着标有"陕西省医学会"的包的人顺利找到了会场,然后在储哥的带领下,享受了一回让我获益匪浅,却也仍有遗憾的饕餮盛宴。
下面是我随听随记的电子笔记,原本有图片,这里没办法原版粘过来,我就只放些文字吧!本来回来不久就有好友问我会议内容,但由于这段时间整理东西搬家回基层,事情比较多,始终静不下来整理和书写一些感悟,这个整理一再搁置,这里先致歉,终于在今天测完三公里的休息,躲在屋子里整理。
这次大会有三个人给我的印象很深:
1樊校长的讲座我听过他两年前做的第三场,这次不知道是多少次讲了,已然登峰造极。
2上交医学院的那位幽默有智慧,讲话有分寸,不空谈,已经从教育着手改革医学生的培养模式了。
3哈医大的校长,讲的找药物靶点的过程和启发是让我最为受益的,这种用药哲学已经很像中医了。
还有关于中医的态度是我这次很想弄清楚的问题,我仍然不排斥中医,但我觉得中医的希望并不在于中医工作者本身,而在于那些笃信西医,有着丰富的临床实践企图去解决自己遇到的临床问题的那些医生们。就像杨校长(杨院士)那样,殊途同归的感觉吧,西医找寻了一大圈,最后发现他们找的问题答案就在中医里面藏着。
医学是个实践的学问,空谈误国,实干兴邦,切忌坐而论道,纸上谈兵。
半夏长安
2016年10月31日
以下是全部会议纪要:
1樊代明《医学与科学》
医学的发展趋势与走势,中国医学的发展
卫生服务的变迁,整合医学应运而生
1整体观(Hlistic)(肿瘤细胞一天之内有开关时节,用药不能随便什么时间。)17个方面
2整合观(Integrative)1/3的病自限,1/3治不好,1/3治了才好
选择加数和乘号,带方向,1+1=8
医生上达道,下达气。医生比定性比定量重要。
3医学观(Medicine) 医学的法宝:语言+药品+手术刀
指南只能80%有用,剩下的怎么办?
IBS用中医治疗好的很。
HIM也就是整合医学了。
转化医学能用的不到3%。
注记:整个《医学与科学》的课,经过两年反复的演讲,已经和最开始的相差太多了,简直可以说是登峰造极。
dazhuanjia。com 我和钟南山办的网站。
最后送给大家一句话:独行快,众行远。
2郎景和《医学与人文》 协和妇产科
思医学,医生,医患。
医学不是纯科学,而是一种人生情感的表达。剖腹产是产妇死亡后的一种愿望的表达。
人对生死病痛该怎样认识?
"做人做事要通天理,近人情,达国法。"
欧阳修:《秋声赋》,思其力之所不及,忧其智所不能及。
真正的科学态度恰恰是存疑,
不确定的科学和有经验的艺术。
鸭子和兔子,奥地利。
cure sometime,relieve often ,talk always。
我真没想到这位医学大家,竟然通篇引用奥斯勒的名言,真的是精巧恰当啊!
西医很强大,中医很伟大。
3杜治政《现代医学的哲学追问——为什么医学需要哲学》
4张侃《医学与心理》这个讲的不错,实事求是。重视心理学。
5丛亚丽《医学与伦理》北大医学部人文学部副主任
这个学者敢说话啊!有点坐而论道,没啥实用性。
从她身上我好像看到了学者风度:敢于讲出真话,敢于表达自己的观点。
6陈国强《基础与临床的整合》上海交大医学院院长,血液病
大化。
他的困惑是:老外卖概念,没有强大的研究,拿什么转化。
临床上使用的疾病诊断/治疗等95%以上用的国外标准。
他说读那个书,越读越过瘾。
这个人不一样啊!
我比较喜欢这个老头。幽默而有智慧,而且感觉经历了很多事情,看开了很多。
这个人是个改革者。
教育必须整合,要从医学开始。
7黄璐琦《中医与西医》,中国中医科学院。
系统生物学,最热关键词???查
西医强大,中医伟大,他说中医与西医是男人和女人的关系,新的医学应该脱胎于中医药。
8杨宝峰《医学与药学》,哈尔滨医科大学校长
他在讲个体差异是一个科学的问题没有解决
中药的单体复合物,他在找药,和靶点。
多离子联合抑制,不强不弱的情况下对机体有益处。BBB就是这样的例子,所以这事以后用药的一个方向,想单刀直入,巧解问题,几乎不可能,这不就回归中医了吗?
他们通过整合多靶点来发挥作用,张亭栋教授,哈医大,As2O3 在林甸县发现。
两个副作用,一个是长QT,心脏阻滞。一个是高白血症。Ikr与Ik3
他们对离子研究的很明白啊!一个给钙抗击,一个给B阻滞。缓慢滴注可以使这个副作用减低,从两小时,到18个小时。离子通道,不能作用过强,要缓和,要慢,用上时间的概念。
整合药学要在疾病认识有个整体观,掌握药物药效的基本规律。
9孙颖浩《精准与医学》,SMMU校长,工程院院士
他竟然没来,为啥啊,请假请不下来,天啊!
我会找机会,找到你!
半夏长安
2016年10月8日