一例小脑大量出血患者在溆浦县人民医院神经外科治疗三十天纪念。

十月二十四日下午五时三十分左右,溆浦县低庄镇53岁的女性患者刘某某,突发剧烈性头部疼痛,随后倒地,家人呼之不应,并伴有喷射状呕吐,小便失禁。家人紧急护送至当地医院,经CT检查显示小脑出血,且破入四脑室铸形,病情危重,当地医院医生协助患者家属联系我院120。我科值班医生闻迅后及时上报科主任,科主任组织手术组医生第一时间做好术前各项准备,八时三十分病人到医院后,神经外科医务人员立即全力以赴,展开了积极的抢救工作。

小脑位于后颅窝内,容积很小,少量出血即可引发后颅窝内压力骤升,导致小脑扁桃体疝,直接损害人体最重要的结构一脑干,往往表现为呼吸骤停,迅速死亡。小脑出血在10毫升左右就有死亡的风险,而该例患者出血已达20毫升左右,患者已经处于死亡的边缘。时间就是生命,病情就是命令,科室组成了以科主任为中心的抢救小组,术前告知,术前备皮,术前检查,手术鉴字,手术室准备,手术体位的准备,备皮等等各项工作程序有条不紊地开展,入院后半小时患者已麻醉完成。

科主任亲自主刀手术,带领手术组医生全力奋战。脑室外引流,后颅窝开颅,显微镜下血肿清除,气管切开,一小时,两小时…时间在紧急的手术里,缓缓流逝。随着各项操作的完成,患者颅内压力被控制,生命体征逐渐趋于稳定,四个多小时的紧张工作,换来了患者病情的初步平稳,病人转入神经外科室重症监护病房。                                        接下来是更为严峻的挑战,术后精细的医护管理:生命体征的监管,各种导管的护理,每两小时一次的翻身拍背,各种药物的输注,营养的供给,伤口的换药以及各种併发症的防治。时间一天天过去,在医护人员的精心护理下,病人逐渐逐渐康复。

    看着患者从躺着,到能够起身坐,到能够慢慢站立,再到能够自主迈出人生中新的第一步。病人笑了,家属笑了,我们全体医护人员笑了。我们医护人员的汗水和努力,在这冷冷的冬日里开出了花,重新为生命点燃希望。用我们精湛的专业,为患者筑起一道生命的壁垒。我们在这里负重前行,我们收获了成功的喜悦。对待医护事业,我们爱并痛着,泪水、汗水里结着我们幸福的硕果。

当地医院的CT图片

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到院后急诊脑室外引流术后CT复查图片

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后颅窝血肿清除手术后复查CT图片

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术后二十五天CT图片

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医患术后三十天合影

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