四时五脏脉象的不同。是受着气候影响的缘故，也就是人体适应气候的表现。但由于病邪侵袭和正气虚实的变化。可以形成太过与不及的脉象。
春夏秋冬四时的脉象，有逆有从，其变化各异，但独未论及脾脉，究竟脾脉主何时令？岐伯说：脾脉属土，位居中央为孤脏，以灌溉四旁。黄帝道：脾脉的正常与异常可以得见吗？岐伯说：正常的脾脉不可能见到，有病的脾脉是可以见到的。
《五色》、《脉变》、《掷度》、《奇恒》等书，阐述的道理都是一致的，总的精神在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前而不能回却，倘若回而不转，就失掉它的生机了。
五脏的常脉与病脉，它可以通过气口部位反映出来。这是因为五脏之气通过经脉反应到气口上来。气口成为诊察脏腑功能盛衰变化的特点部位。正常脉象，它不仅直接受脏腑功能状态的影响，而且受四时气候阴阳盛衰变化的影响。
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