牛带绦虫

1、牛带绦虫，又称肥胖带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫。成虫寄生于人体小肠，引起牛带绦虫病。幼虫为牛囊尾蚴，寄生于牛的皮下、肌肉、眼、脑等，不寄生于人体。

形态

一、成虫

1、乳白色
2、长约4-8米
3、扁长如带，前端较细，向后渐扁阔
4、虫体较厚，不透明，分节

成虫虫体分三节：头节、颈部、链体
头节
近似方形，直径1.2-2mm，有4个吸盘，无顶突和小钩
链体
成节：
呈方形，每节内有雌雄生殖器官各一套。卵巢分两叶，睾丸呈滤泡状，300-400个
孕节：
孕节中为充满虫卵的子宫，其它生殖器官均已退化。子宫向两侧分支，排列整齐，每侧约15～30支。每一孕节含虫卵8-10万个
末端衰老孕节常单节或数节连在一起从链体脱落，随粪便排出
脱落的孕节活动力强，有时可主动从肛门逸出

二、虫卵：

牛带绦虫的虫卵与猪带绦虫的虫卵在光镜下无法区分，统称为带绦虫卵

三、幼虫 （囊尾蚴）

大体观上两种带绦虫的囊尾蚴无法区分，镜下主要根据头节的差异进行鉴别(牛囊尾蚴不寄生于人体)

生活史

一、生活史图解

二、小结

1、终宿主：人是唯一的终宿主
2、中间宿主：牛、羊等
3、感染期： 牛囊尾蚴
4、感染途径与方式：生食含有牛囊尾蚴的肉类，经口感染
5、寄生部位：
成虫：人的小肠上段
幼虫：牛、羊的全身各处
6、寿命： 成虫：在人体内20-30年
幼虫：在牛体内3年

致病（重点）

一、致病机制（成虫致病）

1、夺取大量营养
2、机械损伤,造成消化吸收功能障碍
如：饥饿痛、腹痛、腹泻、消化不良、体重减轻
3、孕节主动从肛门逸出，引起肛门、会阴部不适和瘙痒
4、脱落孕节在肠内移动受回盲瓣阻挡时，可加强活动引起回盲部剧痛
5、肠梗阻、异位寄生
一般体内只有1条成虫寄生

实验检查

1、查孕节：患者常从肛门逸出或粪便中排出孕节，根据孕节子宫侧枝数目作出诊断

2、查虫卵：
孕节活动能力较强，常挤出虫卵，可用肛门拭子法或透明胶纸法
由于孕节肥厚不易破裂，粪便中虫卵很少
不能从虫卵上区别两种带绦虫感染

3、检查头节：药物驱虫后，留24小时粪便进行淘洗

流行

一、分布

1、世界性分布，尤其在牧区或以牛肉为主要肉食的地区和民族多见
2、患者多为青壮年，一般男性稍多于女性

二、流行环节

传染源：病人和带虫者
粪便污染牧场、水源和地面
虫卵在外界可活8周
传播途径：生食、半生食含有活牛囊尾蚴的牛肉

防治

1、控制传染源：人是唯一传染源，普查普治，驱虫方式同猪带绦虫

2、切断传播途径：加强粪便管理，避免人粪便污染牧场、水源，防止牛的感染；加强肉类检疫，禁止出售含囊尾蚴的牛肉

3、保护易感人群：加强卫生宣传教育，不吃生的和不熟的牛肉，生熟砧板分开