中医源远流长、博大精深,是中华民族在长期的生产、生活实践中总结积累的结果,是先哲智慧的结晶,蕴含了众多医家的毕生心血,是中华民族的璀璨瑰宝。作为一名中医学生,学好、学透中医是我一生的功课。近来学习的《大医精诚》让我收获颇多、感触颇深,由此谈谈我的感悟与领会。
《大医精诚》出自药王孙思邈的《备急千金要方》,是一篇论述医德规范的文章,对医生的德行品质有详细具体的要求,指出作为一个医生应当做到“精”、“诚”二字,即医技医术要精湛、品德行为要高尚。文章从“心”、“体”、“法”这三个方面来论述医学生的医德规范,为我们医学生提供了学医与治病救人的方向,具有重要的教育意义。
首先文章开头引用东晋学者张湛之言,指出“医道难精,由来尚矣”的现实问题。联系社会上良医难觅、治病难的现实情况,确实如此。因为疾病的本质与其外在表现因人而异,并非用眼睛和耳朵就能轻而易举地辨析清楚,同时人体五脏六腑的虚实、气血的运行流注,得通过诊脉来得悉。但是脉搏跳动、肌肤筋骨也因人不同而各有差别,可见医之难精也。
因为医之难精,所以习医之人必须“博极医源,精勤不倦”。故学医者需要通读医学经典著作、博学众位医家的见解与认识,广泛研究与探索,同时要勤奋细心、坚持不懈。冰冻三尺非一日之寒,要有日复一日,年复一年的学习与钻研才有可能“水滴石穿”,真正领悟到医的精髓。对于初接触医学的我来说,中医不是想象中的容易体会与理解。《中医基础理论》中阴阳、五行神秘的哲学面纱,藏象中各脏腑的内容及联系、经络中经脉与络脉的循行路线、走向交接规律……都不是那么容易想明白的。唯勤学苦练者,方能渐入佳境。
文章中将学医当作“至精至微之事”,提出用心要“至微”,不能“求之于至粗至浅之思”。我是个马马虎虎的人,做事只求按时做完、读书不求甚解、浅尝辄止。对于医书的学习只是了解个大概,不了解内在的规律,学的也都忘的差不多了,半点收获都没有,看到这里,我自惭形愧,深刻反思。“态度决定高度,细节决定成败”说得一点也没错。我们应该以认真负责的态度学习,不能浮于表面,流于形式,要脚踏实地、诚恳不倦,更要走心。
在当今物欲横流的社会上,“众人熙熙,皆为利来;众人攘攘,皆为利往”。浮躁、碎片化学习的风气与忘记历史丢掉传统的行为不足为奇,作为医学生应该不被社会干扰,秉承初心,沉下心、低下头来学习,时刻铭记医学生誓言,牢记使命与责任,不能“道听途说,而言医道已了,深自误哉”。如此才可能达到“胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方”的境界,真正为病人解除痛苦,救死扶伤。
文章提出大医治病的原则,立志“普救含灵之苦”,诊治“纤毫勿失”,不得“自矜己德”、“炫耀声名”……这些都是为医者基本的道德。反观现实生活,老百姓所反映的大多是“看病难、治病贵”,很少听说夸赞哪个医生品质高尚,关心他们的身体,只是如同完成任务一般地行医治病,甚至不认真诊病辩证,一味借助仪器检测,老百姓还没有知道是怎么回事呢,检查费用就已经特别昂贵了。有的最后也没有诊出结果,建议他们换家医院检查。如此种种,实乃社会之遗憾也。同时也有许多因家里贫穷看不起病,最后不治而亡的。与文中的“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……一心救赴”的诚心救人相差甚远,值得我们深思。
文章最后论述“为医之法”即“不得多语调笑,谈谑喧哗……自矜己德”,医生应当全心全意地为患者服务,以解除病人痛苦为目标,从病人的角度出发,认真诊治。虽然道理大家都懂,说起来也容易,但是联系现实生活中,很少能有医生做到“精”“诚”二字,要不就是医术有限无能为力,要不就是不体贴病人,只是随便一看,很少能够完全尽心尽力。作为一名医学生面对这样的情况,我们应该从自身做起,努力学习医学知识,提高自己的能力,同时要有一颗真诚的仁爱之心。就像文章中所说的“但作救苦之心”“志存救济”,以解救天下苍生疾苦为己任,孜孜不倦,勤勉努力。
《大医精诚》一文字字珠玑、力透纸背,被誉为是“东方的希波克拉底誓言”。它明确地说明了作为一名优秀的医生,不光要有精湛的医疗技术,还要拥有良好的医德。徐春甫曾言:“医学贵精,不精则害人匪细”,说明了“精”的重要性。董林森也曾言:“医者仁心,医德为先”,强调了“诚”的重要性。
孙思邈言:“世无良医,枉死者半,此言非虚。”在“良医难觅,看病诚难”的社会,我们医学生应当学习《大医精诚》中对医生的要求,努力做到“精”“诚”二字,培养高尚的职业道德,怀着“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆”的同情。
当代医学生应该以《大医精诚》作为学医行医的准则,严格要求自己,为成为一名良医而终身努力。